فهیمه قاسمی چراتی1 
، نرگس ارسلانی1 ، مینا بریموندی1 ، سجاد رنجبر کوچکسرایی1 ، سمیه جوانمردنژاد1 ، علی اکبری1 ، مسعود فلاحی خشکناب2
، نرگس ارسلانی1 ، مینا بریموندی1 ، سجاد رنجبر کوچکسرایی1 ، سمیه جوانمردنژاد1 ، علی اکبری1 ، مسعود فلاحی خشکناب2
1- دانشگاه علوم توانبخشی و سلامت اجتماعی، تهران، ایران.
2- دانشگاه علوم توانبخشی و سلامت اجتماعی، تهران، ایران. ،fallahi@uswr.ac.ir
2- دانشگاه علوم توانبخشی و سلامت اجتماعی، تهران، ایران. ،
چکیده: (63 مشاهده)
پیش‌زمینه و هدف: پیوند قلب مؤثرترین گزینه درمانی برای بیماران مبتلا به نارسایی قلبی مرحلهی نهایی و مقاوم به درمان می باشد. با وجود پیشرفت‌های فراوان همچنان چالش‌های جدی در مراقبت از این بیماران وجود دارد و این بیماران با عوارض متعددی مواجه هستند و مراقبت از آنان نیازمند دانش، مهارت و تجربه تخصصی است، هدف این مطالعه، انجام یک مرور روایتی برادبیات موجود به‌منظور شناسایی، طبقه‌بندی و تحلیل چالش‌های مراقبت پرستاری در بیماران پیوند قلب است.
روش کار: این مطالعه یک مرور روایتی با جستجوی ساختارمند است. جستجوی منابع بدون محدوده زمانی در پایگاه های اطلاعاتی Magiran، SID، IranDoc و و پایگاههای خارجی PubMed،Scopus ، WOS،Ovid و Embase انجام شد. جستجو با کلیدواژه ها به صورت مجزا و ترکیبی از زمان آغاز نمایه سازی تا پایان اکتبر 2025 انجام شد .معیار ورود شامل تمام مقالات منتشر شده به زبان فارسی و انگلیسی با دسترسی کامل به متن و محتوای مقاله بود.
یافته‌ها: یافته ها نشان داد در حوزهی بالینی، پیشگیری و مدیریت عفونت شایع‌ترین چالشها بودند و بلافاصله پس از آن، تشخیص زودهنگام و مدیریت رد پیوند قرار داشت؛ در حوزهی آموزشی، آموزش پایبندی به درمان و خودمراقبتی پرتکرارترین چالش گزارش شد؛ در حوزهی روان‌شناختی، فرسودگی شغلی و استرس ترومای ثانویه برجسته‌ترین مسائل شناسایی شدند؛ در حوزهی سازمانی، کمبود نیروی پرستار متخصص و نقص همکاری و هماهنگی تیمی مهم‌ترین مشکلات بودند، و در حوزهی توسعه‌ای و انتقالی، انتقال مراقبت از نوجوانان به بزرگسالان چالش اصلی بود که خطر عدم پیگیری، کاهش پایبندی و افزایش احتمال رد عضو را به‌دنبال دارد.
نتیجه‌گیری: چالش‌های مراقبت پرستاری در بیماران پیوند قلب، چندبعدی، به‌هم‌پیوسته و فراتر از مسائل فنی است و یک مسالهی حرفه‌ای و انسانی محسوب می‌شود. پرستاران همزمان با مدیریت عفونت و رد پیوند، آموزش مداوم، حمایت عاطفی و هماهنگی تیمی با فرسودگی شدید، گردش شغلی بالا و کمبود نیروی متخصص دست‌وپنجه نرم می‌کنند. غلبه بر این چالشها تنها با تقویت حمایت سازمانی، غربالگری منظم سلامت روان پرستاران، بهبود همکاری چندرشته‌ای، آموزش مستمر و بهره‌گیری از فناوری‌های نوین امکان‌پذیر است؛ در غیر این صورت، حفظ نیروی پرستاری متخصص و ارائهی مراقبت باکیفیت برای این بیماران پیچیده، به خطر خواهد افتاد.
روش کار: این مطالعه یک مرور روایتی با جستجوی ساختارمند است. جستجوی منابع بدون محدوده زمانی در پایگاه های اطلاعاتی Magiran، SID، IranDoc و و پایگاههای خارجی PubMed،Scopus ، WOS،Ovid و Embase انجام شد. جستجو با کلیدواژه ها به صورت مجزا و ترکیبی از زمان آغاز نمایه سازی تا پایان اکتبر 2025 انجام شد .معیار ورود شامل تمام مقالات منتشر شده به زبان فارسی و انگلیسی با دسترسی کامل به متن و محتوای مقاله بود.
یافته‌ها: یافته ها نشان داد در حوزهی بالینی، پیشگیری و مدیریت عفونت شایع‌ترین چالشها بودند و بلافاصله پس از آن، تشخیص زودهنگام و مدیریت رد پیوند قرار داشت؛ در حوزهی آموزشی، آموزش پایبندی به درمان و خودمراقبتی پرتکرارترین چالش گزارش شد؛ در حوزهی روان‌شناختی، فرسودگی شغلی و استرس ترومای ثانویه برجسته‌ترین مسائل شناسایی شدند؛ در حوزهی سازمانی، کمبود نیروی پرستار متخصص و نقص همکاری و هماهنگی تیمی مهم‌ترین مشکلات بودند، و در حوزهی توسعه‌ای و انتقالی، انتقال مراقبت از نوجوانان به بزرگسالان چالش اصلی بود که خطر عدم پیگیری، کاهش پایبندی و افزایش احتمال رد عضو را به‌دنبال دارد.
نتیجه‌گیری: چالش‌های مراقبت پرستاری در بیماران پیوند قلب، چندبعدی، به‌هم‌پیوسته و فراتر از مسائل فنی است و یک مسالهی حرفه‌ای و انسانی محسوب می‌شود. پرستاران همزمان با مدیریت عفونت و رد پیوند، آموزش مداوم، حمایت عاطفی و هماهنگی تیمی با فرسودگی شدید، گردش شغلی بالا و کمبود نیروی متخصص دست‌وپنجه نرم می‌کنند. غلبه بر این چالشها تنها با تقویت حمایت سازمانی، غربالگری منظم سلامت روان پرستاران، بهبود همکاری چندرشته‌ای، آموزش مستمر و بهره‌گیری از فناوری‌های نوین امکان‌پذیر است؛ در غیر این صورت، حفظ نیروی پرستاری متخصص و ارائهی مراقبت باکیفیت برای این بیماران پیچیده، به خطر خواهد افتاد.
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
