fa چالش های پرستاران در مراقبت از بیماران تحت پیوند قلب: مرور روایتی پرستاری nursing مروري Review <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:Tahoma;"><span style="line-height:2;"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><strong><span lang="AR-SA">پیش‌زمینه و هدف:</span></strong><span lang="AR-SA"> پیوند قلب مؤثرترین گزینه درمانی برای بیماران مبتلا به نارسایی قلبی مرحله&shy;ی نهایی و مقاوم به درمان‌ می باشد. با وجود پیشرفت‌های فراوان همچنان چالش‌های جدی در مراقبت از این بیماران وجود دارد و این بیماران با عوارض متعددی مواجه هستند و مراقبت از آنان نیازمند دانش، مهارت و تجربه تخصصی است، هدف این مطالعه، انجام یک مرور روایتی بر&shy;ادبیات موجود به‌منظور شناسایی، طبقه‌بندی و تحلیل چالش‌های مراقبت پرستاری در بیماران پیوند قلب است.</span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="AR-SA">روش کار:</span></b> <span lang="AR-SA">این مطالعه یک مرور روایتی با جستجوی ساختارمند است</span><span dir="LTR">.</span> <span lang="AR-SA">جستجوی منابع بدون محدوده زمانی </span><span lang="FA">در </span><span lang="AR-SA">پایگاه های اطلاعاتی </span><span dir="LTR">Magiran</span><span lang="AR-SA">، </span><span dir="LTR">SID</span><span lang="AR-SA">، </span><span dir="LTR">IranDoc</span><span lang="FA"> و</span> <span lang="AR-SA">و پایگاه&shy;های خارجی</span> <span dir="LTR">PubMed</span><span lang="AR-SA">،</span><span dir="LTR">Scopus </span><span lang="AR-SA">، </span><span dir="LTR">WOS</span><span lang="AR-SA">،</span><span dir="LTR">Ovid</span><span lang="AR-SA"> و </span><span dir="LTR">Embase</span> <span lang="AR-SA">انجام شد. </span>&nbsp;<span lang="FA">جستجو با کلیدواژه ها </span><span lang="AR-SA">به صورت مجزا و ترکیبی از زمان آغاز نمایه سازی تا پایان اکتبر 2025 انجام شد .</span><span lang="AR-SA">معیار ورود شامل</span><span lang="AR-SA"> تمام مقالات منتشر شده‌ به زبان فارسی و انگلیسی با دسترسی کامل به متن و محتوای مقاله بود. </span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><strong><span lang="AR-SA">یافته‌ها: </span></strong><span lang="AR-SA">یافته ها نشان داد در حوزه&shy;ی بالینی، پیشگیری و مدیریت عفونت شایع‌ترین چالش&shy;ها بودند و بلافاصله پس از آن، تشخیص زودهنگام و مدیریت رد پیوند قرار داشت؛ در حوزه&shy;ی آموزشی، آموزش پایبندی به درمان و خودمراقبتی پرتکرارترین چالش گزارش شد؛ در حوزه&shy;ی روان‌شناختی، فرسودگی شغلی و استرس ترومای ثانویه برجسته‌ترین مسائل شناسایی شدند؛ در حوزه&shy;ی سازمانی، کمبود نیروی پرستار متخصص و نقص همکاری و هماهنگی تیمی مهم‌ترین مشکلات بودند، و در حوزه&shy;ی توسعه‌ای و انتقالی، انتقال مراقبت از نوجوانان به بزرگسالان چالش اصلی بود که خطر عدم پیگیری، کاهش پایبندی و افزایش احتمال رد عضو را به‌دنبال دارد.</span><span dir="LTR" style="font-size:14.0pt"></span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><strong><span lang="AR-SA">نتیجه‌گیری:</span></strong><span lang="AR-SA"> چالش‌های مراقبت پرستاری در بیماران پیوند قلب، چندبعدی، به‌هم‌پیوسته و فراتر از مسائل فنی است و یک </span><span lang="FA">مساله&shy;ی</span><span lang="AR-SA"> حرفه‌ای و انسانی محسوب می‌شود. پرستاران همزمان با مدیریت عفونت و رد پیوند، آموزش مداوم، حمایت عاطفی و هماهنگی تیمی با فرسودگی شدید، گردش شغلی بالا و کمبود نیروی متخصص دست‌وپنجه نرم می‌کنند. غلبه بر این چالش‌ها تنها با تقویت حمایت سازمانی، غربالگری منظم سلامت روان پرستاران، بهبود همکاری چندرشته‌ای، آموزش مستمر و بهره‌گیری از فناوری‌های نوین امکان‌پذیر است؛ در غیر این صورت، حفظ نیروی پرستاری متخصص و ارائه&shy;ی مراقبت باکیفیت برای این بیماران پیچیده، به خطر خواهد افتاد</span><span dir="LTR">.</span></span></span></span></span></span></div> <p style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:Tahoma;"><span style="line-height:2;"><b>Background and Objective</b>: Heart transplantation is the most effective treatment option for patients with end-stage and refractory heart failure. Despite many advances, there are still serious challenges in caring for these patients, and these patients face numerous complications, and caring for them requires specialized knowledge, skills, and experience. Therefore, the aim of this study is to conduct a narrative review of the existing literature in order to identify, classify, and analyze the challenges of nursing care in heart transplant patients.<br> <b>Materials and Methods:</b> this study is a narrative review with a structured search strategy. A search for sources without time limits was conducted in the databases Magiran, SID, IranDoc, and the external databases PubMed, Scopus, WOS, Ovid, and Embase. The search was conducted with keywords separately and in combination without time limits until the end of October 2025. The inclusion criteria included all articles published in Persian and English with full access to the text and content of the article.<br> <b>Findings:</b><b> </b>The findings showed that in the clinical domain, infection prevention and management were the most common challenges, followed immediately by early diagnosis and management of transplant rejection; in the educational domain, education on treatment adherence and self-care was reported to be the most frequent challenge; in the psychological domain, burnout and secondary traumatic stress were the most prominent issues identified; in the organizational domain, the shortage of specialized nursing staff and the lack of team collaboration and coordination were the most important problems; and in the developmental and transitional domain, the transition of care from adolescents to adults was the main challenge, which carries the risk of non-compliance, reduced adherence, and increased likelihood of organ rejection.<br> <b>Conclusion:</b> The challenges of nursing care in heart transplant patients are multidimensional, interconnected, and go beyond technical issues and are considered a professional and human issue. Nurses struggle with severe burnout, high turnover, and a shortage of skilled personnel while simultaneously managing infection and transplant rejection, continuing education, emotional support, and team coordination. Overcoming these challenges is only possible by strengthening organizational support, regular screening of nurses&#39; mental health, improving multidisciplinary collaboration, continuing education, and utilizing new technologies; otherwise, maintaining a skilled nursing workforce and providing quality care for these complex patients will be at risk.</span></span></span></p> مراقبت, پرستاری, پیوند, پیوند قلب Nursing, Care, Transplant, Heart transplantation 0 0 http://ijn.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3657-1&slc_lang=fa&sid=1 Fahimeh Ghasemi Charati فهیمه قاسمی چراتی fahime.ghasemi24@gmail.com 10800319475328460035535 10800319475328460035535 No University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran. دانشگاه علوم توانبخشی و سلامت اجتماعی، تهران، ایران. Narges Arsalani نرگس ارسلانی nargesarsalani@gmail.com 10800319475328460035536 10800319475328460035536 No University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran. دانشگاه علوم توانبخشی و سلامت اجتماعی، تهران، ایران. Mina Berimavandi مینا بریموندی minabrmd75@gmail.com 10800319475328460035537 10800319475328460035537 No University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran. دانشگاه علوم توانبخشی و سلامت اجتماعی، تهران، ایران. Sajjad Ranjbar Kouchaksaraei سجاد رنجبر کوچکسرایی sjd.ranjbar94@gmail.com 10800319475328460035538 10800319475328460035538 No University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran. دانشگاه علوم توانبخشی و سلامت اجتماعی، تهران، ایران. Somaye Javanmardnejad سمیه جوانمردنژاد someiehjavanmard@gmail.com 10800319475328460035539 10800319475328460035539 No University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran. دانشگاه علوم توانبخشی و سلامت اجتماعی، تهران، ایران. Ali Abkari علی اکبری fa.ghasemi@uswr.ac.ir 10800319475328460035540 10800319475328460035540 No University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran. دانشگاه علوم توانبخشی و سلامت اجتماعی، تهران، ایران. Masoud Fallahi-Khoshknab مسعود فلاحی خشکناب fallahi@uswr.ac.ir 10800319475328460035541 10800319475328460035541 Yes University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran. دانشگاه علوم توانبخشی و سلامت اجتماعی، تهران، ایران.