جلد 33، شماره 124 - ( تیر 1399 )
جلد 33 شماره 124 صفحات 40-27 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Shahraki M. The Determinants of Nursing Workforce Demand and Predicting the Number of the Required Nurses in the Public Hospitals of Iran (2018-2025). IJN 2020; 33 (124) :27-40
URL: http://ijn.iums.ac.ir/article-1-3190-fa.html
URL: http://ijn.iums.ac.ir/article-1-3190-fa.html
شهرکی مهدی. عوامل تعیین‌کننده نیاز به نیروی کار پرستاری و پیش‌بینی تعداد پرستار مورد نیاز در بیمارستان‌های دولتی ایران (1404 -1397). نشریه پرستاری ایران. 1399; 33 (124) :27-40
دانشکده مدیریت و علوم انسانی، دانشگاه دریانوردی و علوم دریایی چابهار، چابهار، ایران (نویسنده مسئول) شماره تماس:31272241- 054 shahraki@cmu.ac.ir Email:
چکیده: (4090 مشاهده)
زمینه و هدف: نسبت بهینه و مناسب پرستار برای داشتن یک نظام سلامت کارا ضروری است به طوری که کمبود پرستار علاوه بر کاهش کیفیت مراقبتهای سلامت منجر به آثار سوء بر ویژگی‌های جسمی و روحی پرستاران می‌گردد. از طرفی مازاد عرضه پرستار نیز منجر به هزینه بالای ارائه خدمات درمانی و اتلاف منابع می‌شود. هدف این مطالعه تعیین عوامل مؤثر بر نیاز به نیروی کار پرستاری، پیش‌بینی تعداد پرستار مورد نیاز و همچنین مازاد یا کمبود پرستار در بیمارستان‌های دولتی ایران برای سال‌های 1404 -1397 بود.
روش بررسی: مطالعه حاضر تحلیلی است که برای تعیین تعداد پرستار موردنیاز، ابتدا تابع تقاضای پرستار بر اساس مهم‌ترین عوامل تأثیرگذار با روش خودرگرسیون با وقفه توزیعی Autoregressive Distributed Lag (ARDL) و برای سال‌های 96 -1373 برآورد شد و سپس با استفاده از نتایج به دست آمده، تعداد پرستار مورد نیاز برای سال‌های 1404 -1397 پیش‌بینی شد. داده‌های موردنیاز مطالعه از نوع سری زمانی سالانه بودند که برای سال‌های 96 -1373 جمع‌آوری شدند. داده‌های تولید ناخالص داخلی سرانه، نسبت پرداخت از جیب برای مخارج سلامت به کل مخارج سلامت، نسبت افراد بالای 65 سال به افراد 65 -14 سال از پایگاه داده‌ای بانک جهانی و داده‌های تعداد پرستار و تخت بیمارستان از سالنامه‌های آماری سال‌های مختلف مرکز آمار ایران استخراج شدند. برآورد مدل‌ها و آزمون‌های موردنیاز در نرم‌افزار Eviews 10 صورت گرفت.
یافته‌ها: تعداد پرستاران بیمارستان‌های دولتی به ازای هزار نفر در سال 1373 برابر با 207/0 بود که در سال 1396 به 12/1 رسید که میانگین آن طی سال‌های 96 -1373 برابر با 26/0 ± 55/0 بود. لگاریتم طبیعی تولید ناخالص داخلی سرانه طی این دوره روند صعودی داشت و میانگین آن برابر با 13/0 ± 63/9 دلار به ازای هر نفر بود. همچنین میانگین نسبت افراد بالای 65 سال به افراد 65 -14 سال در این دوره برابر با 5/0 ± 33/7 و میانگین پرداخت از جیب برای مخارج سلامت به کل مخارج سلامت برابر با 36/6 ± 53/53 بود. نتایج نشان داد مقدار پیش‌بینی تقاضای پرستار بیشتر از مقدار پیش‌بینی عرضه پرستار طی سال‌های 1404 -1397 بود همچنین میانگین پیش‌بینی عرضه و تقاضای پرستار طی این دوره به ترتیب برابر با 1622/1 و 3254/1 پرستار به ازای 1000 نفر بود که به میزان 17/0 کمبود پرستار به ازای 1000 وجود داشت.
نتیجه‌گیری کلی: تولید ناخالص داخلی و نسبت افراد بالای 65 سال به افراد 65 -14 تأثیر مثبت و نسبت پرداخت از جیب برای مخارج سلامت به‌کل مخارج سلامت تأثیر منفی بر تقاضای پرستار داشتند. همچنین تا سال 1404 با کمبود پرستار مواجه خواهیم بود لذا سیاست‌ها و برنامه‌هایی برای کاهش این کمبود ضروری است که در این راستا افزایش تولید ناخالص داخلی و نرخ استخدامی، مشوق‌های قوی و قراردادهای استخدامی انعطاف‌پذیر جهت جلوگیری از بازنشستگی زودهنگام پرستاران پیشنهاد می‌شود.
روش بررسی: مطالعه حاضر تحلیلی است که برای تعیین تعداد پرستار موردنیاز، ابتدا تابع تقاضای پرستار بر اساس مهم‌ترین عوامل تأثیرگذار با روش خودرگرسیون با وقفه توزیعی Autoregressive Distributed Lag (ARDL) و برای سال‌های 96 -1373 برآورد شد و سپس با استفاده از نتایج به دست آمده، تعداد پرستار مورد نیاز برای سال‌های 1404 -1397 پیش‌بینی شد. داده‌های موردنیاز مطالعه از نوع سری زمانی سالانه بودند که برای سال‌های 96 -1373 جمع‌آوری شدند. داده‌های تولید ناخالص داخلی سرانه، نسبت پرداخت از جیب برای مخارج سلامت به کل مخارج سلامت، نسبت افراد بالای 65 سال به افراد 65 -14 سال از پایگاه داده‌ای بانک جهانی و داده‌های تعداد پرستار و تخت بیمارستان از سالنامه‌های آماری سال‌های مختلف مرکز آمار ایران استخراج شدند. برآورد مدل‌ها و آزمون‌های موردنیاز در نرم‌افزار Eviews 10 صورت گرفت.
یافته‌ها: تعداد پرستاران بیمارستان‌های دولتی به ازای هزار نفر در سال 1373 برابر با 207/0 بود که در سال 1396 به 12/1 رسید که میانگین آن طی سال‌های 96 -1373 برابر با 26/0 ± 55/0 بود. لگاریتم طبیعی تولید ناخالص داخلی سرانه طی این دوره روند صعودی داشت و میانگین آن برابر با 13/0 ± 63/9 دلار به ازای هر نفر بود. همچنین میانگین نسبت افراد بالای 65 سال به افراد 65 -14 سال در این دوره برابر با 5/0 ± 33/7 و میانگین پرداخت از جیب برای مخارج سلامت به کل مخارج سلامت برابر با 36/6 ± 53/53 بود. نتایج نشان داد مقدار پیش‌بینی تقاضای پرستار بیشتر از مقدار پیش‌بینی عرضه پرستار طی سال‌های 1404 -1397 بود همچنین میانگین پیش‌بینی عرضه و تقاضای پرستار طی این دوره به ترتیب برابر با 1622/1 و 3254/1 پرستار به ازای 1000 نفر بود که به میزان 17/0 کمبود پرستار به ازای 1000 وجود داشت.
نتیجه‌گیری کلی: تولید ناخالص داخلی و نسبت افراد بالای 65 سال به افراد 65 -14 تأثیر مثبت و نسبت پرداخت از جیب برای مخارج سلامت به‌کل مخارج سلامت تأثیر منفی بر تقاضای پرستار داشتند. همچنین تا سال 1404 با کمبود پرستار مواجه خواهیم بود لذا سیاست‌ها و برنامه‌هایی برای کاهش این کمبود ضروری است که در این راستا افزایش تولید ناخالص داخلی و نرخ استخدامی، مشوق‌های قوی و قراردادهای استخدامی انعطاف‌پذیر جهت جلوگیری از بازنشستگی زودهنگام پرستاران پیشنهاد می‌شود.
فهرست منابع
1. Liu JX, Goryakin Y, Maeda A, Bruckner T, Scheffler R. Global Health Workforce Labor Market Projections for 2030. Human resources for health. 2017;15(11):1-12.
https://doi.org/10.1186/s12960-017-0193-4 [DOI:10.1186/s12960-017-0187-2] [PMID] [PMCID]
2. Azimi Naibi B, Mohebbifar R, Rafiei S. Estimating the number of required nurses in an emergency department of a hospital in Qazvin: Application of WISN method. The Journal of Qazvin University of Medical Sciences. 2018;22(2):28-37. [DOI:10.29252/qums.22.2.28]
3. Rafiei S, Mohebbifar R, Hashemi F, Ezzatabadi MR, Farzianpour F. Approaches in health human resource forecasting: a roadmap for improvement. Electronic physician. 2016;8(9):2911-7. [DOI:10.19082/2911] [PMID] [PMCID]
4. Scheffler RM, Arnold DR. Projecting shortages and surpluses of doctors and nurses in the OECD: what looms ahead. Health Econ Policy Law. 2019;14(2):274-90. [DOI:10.1017/S174413311700055X] [PMID]
5. Taghavi Larijani T, Fathi R. Nursing Shortage and Ethical Issues: A Narrative Review. Iranian Journal of Nursing Research. 2018;13(2):50-8.
6. Negarandeh R. Facing nursing shortage: A complex challenge. Journal of hayat. 2015;20(4):1-4.
7. Chojnicki X, Moullan Y. Is there a 'pig cycle'in the labour supply of doctors? How training and immigration policies respond to physician shortages. Soc Sci Med. 2018;200:227-37. [DOI:10.1016/j.socscimed.2018.01.038] [PMID]
8. Scheffler RM, Liu JX, Kinfu Y, Dal Poz MR. Forecasting the global shortage of physicians: an economic-and needs-based approach. Bulletin of the World Health Organization. 2008;86:516-23B. [DOI:10.2471/BLT.07.046474] [PMID] [PMCID]
9. Cooper RA, Getzen TE, Laud P. Economic expansion is a major determinant of physician supply and utilization. Health Serv Res. 2003;38(2):675-96. [DOI:10.1111/1475-6773.00139] [PMID] [PMCID]
10. Bremer P. Forgone care and financial burden due to out-of-pocket payments within the German health care system. Health Econ Rev. 2014;4(1):1-9. [DOI:10.1186/s13561-014-0036-0] [PMID] [PMCID]
11. Joyce CM, McNeil JJ, Stoelwinder JU. More doctors, but not enough: Australian medical workforce supply 2001-2012. Med J Aust. 2006;184(9):441-6. [DOI:10.5694/j.1326-5377.2006.tb00315.x] [PMID]
12. Ghorbani A, Vaziri Seta M, Rajaee R, Jamaly Z, Najafi M, Najafi M. Estimating Required Number of Nurses in Emergency Department of Imam Ali Hospital Affiliated by Alborz Province Using WISN Method. Evidence Based Health Policy, Management and Economics. 2019;3(4):250-8. [DOI:10.18502/jebhpme.v3i4.2064]
13. Sargen M, Hooker RS, Cooper RA. Gaps in the supply of physicians, advance practice nurses, and physician assistants. J Am College Surg. 2011;212(6):991-9. [DOI:10.1016/j.jamcollsurg.2011.03.005] [PMID]
14. Azizi S, Jafari S, Ebrahimian A. Shortage of Men Nurses in the Hospitals in Iran and the World: A Narrative Review. Scientific Journal of Nursing, Midwifery and Paramedical Faculty. 2019;5(1):6-23.
15. World bank. Washington, D.C: world bank; 2020.
16. Statistical Center of Iran. Statistical Center of Iran; 2019
17. Dall T, West T, Chakrabarti R, Reynolds R, Iacobucci W. Update-The Complexities of Physician Supply and Demand: Projections from 2017-2032. Final Report. Washington, DC: Association of American Medical Colleges. 2019 Apr:1-72.
18. Pesaran MH, Shin Y, Smith RJ. Bounds testing approaches to the analysis of level relationships. J Appl Econom. 2001;16(3):289-326. [DOI:10.1002/jae.616]
19. Gujarati DN. Econometrics by example. 2 ed. London: Palgrave; 2017.
20. Faulkner LR. Implications of a needs-based approach to estimating psychiatric workforce requirements. Academic Psychiatry. 2003;27(4):241-6. [DOI:10.1176/appi.ap.27.4.241] [PMID]
21. Roberfroid D, Leonard C, Stordeur S. Physician supply forecast: better than peering in a crystal ball?. Human Resources for Health. 2009;7(1):1-13. [DOI:10.1186/1478-4491-7-10] [PMID] [PMCID]
22. Birch S, Kephart G, Murphy GT, O'Brien-Pallas L, Alder R, MacKenzie A. Health human resources planning and the production of health: development of an extended analytical framework for needs-based health human resources planning. J Public Health Manag Pract. 2009;15(6):S56-61. [DOI:10.1097/PHH.0b013e3181b1ec0e] [PMID]
23. Shahraki M, Ghaderi S. The Impact of medical Insurances on out-of-pocket payments among urban households in Iran: A Double-Sample selection Model. Journal of Health Administration. 2019;22(2):41-54.
24. Shahraki M. Estimation of supplementary health insurance demand in iranian urban household: Probit model with sample selection. Iran Health Insurance Organization. 2019 Jun 10;2(1):7-13.
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
