جلد 32، شماره 120 - ( آبان 1398 )
جلد 32 شماره 120 صفحات 25-14 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Ebrahimi S, Kalani Z. Effect of the Performance of the Liaison Nurses on the Motor Complications in Stroke Patients after Discharge: A Randomized Clinical Trial. IJN 2019; 32 (120) :14-25
URL: http://ijn.iums.ac.ir/article-1-3008-fa.html
URL: http://ijn.iums.ac.ir/article-1-3008-fa.html
ابراهیمی صدیقه، کلانی زهره. تأثیر عملکرد پرستار رابط بر فراوانی عوارض حرکتی ناشی از سکته مغزی پس از ترخیص از بیمارستان: یک کارآزمایی بالینی تصادفی. نشریه پرستاری ایران. 1398; 32 (120) :14-25
صدیقه ابراهیمی1 
، زهره کلانی 2
، زهره کلانی 2
1- کارشناسی ارشد پرستاری مراقبتهای ویژه، دانشکده پرستاری و مامائی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید صدوقی، یزد، ایران
2- مربی، مرکز تحقیقات مراقبتهای پرستاری و مامایی، گروه پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید صدوقی، یزد، ایران (نویسنده مسئول) شماره تماس: 09133524935 Email: z.kalani@ssu.ac.ir
2- مربی، مرکز تحقیقات مراقبتهای پرستاری و مامایی، گروه پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید صدوقی، یزد، ایران (نویسنده مسئول) شماره تماس: 09133524935 Email: z.kalani@ssu.ac.ir
چکیده: (4333 مشاهده)
زمینه و هدف: با وجود پیشگیری و تشخیص سریع و مدیریت عوارض سکته مغزی، بیماران همچنان در معرض بالای خطر بروز عوارض هستند. پرستاران رابط متخصصانی هستند که با بررسی همه جانبه و استفاده از مهارت‌های ارتباطی و تکنیکی در بیماران سکته مغزی وظیفه بهبود برنامه ترخیص و ادامه روند مراقبت در این بیماران را به عهده دارند. این مطالعه با هدف تعیین تأثیر عملکرد پرستار رابط بر میزان بروز عوارض حرکتی بیماران دچار سکته مغزی بعد از ترخیص از بیمارستان طراحی و اجرا شد.
روش بررسی: پژوهش حاضر یک مطالعه نیمه تجربی است که در سال 1396-1395 در بیمارستانی در شیراز انجام شد. تعداد 80 بیمار با روش نمونه‌گیری در دسترس مبتنی بر هدف انتخاب و به صورت تصادفی به دو گروه آزمون و کنترل تقسیم شدند. بیماران گروه آزمون قبل از ترخیص توسط پرستار رابط مورد ارزیابی قرار گرفته و برنامه مراقبتی و آموزشی با تمرکز بر نیازهای هر بیمار تدوین و هنگام ترخیص کتابچه آموزشی جهت جلوگیری از عوارض حرکتی ناشی از سکته مغزی (یبوست، سقوط، زخم بستر) به بیمار و یا مراقبین وی تحویل داده شد. در صورت لزوم پرستار رابط بر بالین بیمار در منزل حاضر می‌شد و جهت برطرف کردن مشکلات بیمار با بیماران در تماس بود. گروه کنترل مراقبت روتین بخش دریافت و مرخص شدند. بیماران دو هفته و دو ماه بعد از ترخیص از نظر فراوانی زخم بستر و سقوط با گزارش بیمار و خانواده مورد ارزیابی قرار گرفتند و فراوانی یبوست با استفاده از معیار 3 Rome بررسی شد. داده‌های جمع آوری شده با تست‌های آماری من ویتنی و مجذور کای تحلیل شد.
یافته‌ها: دو گروه از نظر میانگین سن و معیار سنجش سکته مغزی تفاوتی نداشتند، توزیع فراوانی بیماران از نظر معیارBraden ، معیار Morsو جنس همسان بودند. فراوانی زخم بستر در دو گروه از نظر آماری تفاوت معنی‌داری نداشت (068/0P=). فراوانی یبوست (001/0P <) و فراوانی سقوط (041/0P =) در دو گروه تفاوت معنی‌دار آماری داشت.
نتیجه‌گیری کلی: طرح پرستار رابط سکته مغزی که در زمان ترخیص هر بیمار را جداگانه با توجه به وضعیتش ارزیابی نمود، منجر به کاهش فراوانی عوارض حرکتی سقوط و یبوست بعد از سکته مغزی شد.
روش بررسی: پژوهش حاضر یک مطالعه نیمه تجربی است که در سال 1396-1395 در بیمارستانی در شیراز انجام شد. تعداد 80 بیمار با روش نمونه‌گیری در دسترس مبتنی بر هدف انتخاب و به صورت تصادفی به دو گروه آزمون و کنترل تقسیم شدند. بیماران گروه آزمون قبل از ترخیص توسط پرستار رابط مورد ارزیابی قرار گرفته و برنامه مراقبتی و آموزشی با تمرکز بر نیازهای هر بیمار تدوین و هنگام ترخیص کتابچه آموزشی جهت جلوگیری از عوارض حرکتی ناشی از سکته مغزی (یبوست، سقوط، زخم بستر) به بیمار و یا مراقبین وی تحویل داده شد. در صورت لزوم پرستار رابط بر بالین بیمار در منزل حاضر می‌شد و جهت برطرف کردن مشکلات بیمار با بیماران در تماس بود. گروه کنترل مراقبت روتین بخش دریافت و مرخص شدند. بیماران دو هفته و دو ماه بعد از ترخیص از نظر فراوانی زخم بستر و سقوط با گزارش بیمار و خانواده مورد ارزیابی قرار گرفتند و فراوانی یبوست با استفاده از معیار 3 Rome بررسی شد. داده‌های جمع آوری شده با تست‌های آماری من ویتنی و مجذور کای تحلیل شد.
یافته‌ها: دو گروه از نظر میانگین سن و معیار سنجش سکته مغزی تفاوتی نداشتند، توزیع فراوانی بیماران از نظر معیارBraden ، معیار Morsو جنس همسان بودند. فراوانی زخم بستر در دو گروه از نظر آماری تفاوت معنی‌داری نداشت (068/0P=). فراوانی یبوست (001/0P <) و فراوانی سقوط (041/0P =) در دو گروه تفاوت معنی‌دار آماری داشت.
نتیجه‌گیری کلی: طرح پرستار رابط سکته مغزی که در زمان ترخیص هر بیمار را جداگانه با توجه به وضعیتش ارزیابی نمود، منجر به کاهش فراوانی عوارض حرکتی سقوط و یبوست بعد از سکته مغزی شد.
فهرست منابع
1. Edwardson M A, Dromerick A W, Kasner S K. Ischemic stroke prognosis in adults. www.Up To date.com/content/ischemic-stroke-pronosis-in-adults.28 Dec., 2015
2. Fahimfar N, Khalili D, Mohebi R, Azizi F, Hadaegh F. Risk factors for ischemic stroke; results from 9 years of follow-up in a population based cohort of Iran. BMC neurology. 2012;12(1):117. [DOI:10.1186/1471-2377-12-117] [PMID] [PMCID]
3. Indredavik B, Rohweder G, Naalsund E, Lydersen S. Medical complications in a comprehensive stroke unit and an early supported discharge service. Stroke. 2008;39(2):414-20. [DOI:10.1161/STROKEAHA.107.489294] [PMID]
4. Ingeman A, Andersen G, Hundborg HH, Svendsen ML, Johnsen SP. In-hospital medical complications, length of stay, and mortality among stroke unit patients. Stroke. 2011;42(11):3214-8. [DOI:10.1161/STROKEAHA.110.610881] [PMID]
5. Lee SY, Chou CL, Hsu SP, Shih CC, Yeh CC, Hung CJ, Chen TL, Liao CC. Outcomes after stroke in patients with previous pressure ulcer: a Nationwide matched retrospective cohort study. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. 2016;25(1):220-7. [DOI:10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2015.09.022] [PMID]
6. Nuru N, Zewdu F, Amsalu S, Mehretie Y. Knowledge and practice of nurses towards prevention of pressure ulcer and associated factors in Gondar University Hospital, Northwest Ethiopia. BMC nursing. 2015;14(1):34. [DOI:10.1186/s12912-015-0076-8] [PMID] [PMCID]
7. de M Engler TM, Dourado CC, Amâncio TG, Farage L, de Mello PA, Padula MP. Stroke: bowel dysfunction in patients admitted for rehabilitation. The open nursing journal. 2014;8:43. [DOI:10.2174/1874434601408010043] [PMID] [PMCID]
8. Ashburn A, Hyndman D, Pickering R, Yardley L, Harris S. Predicting people with stroke at risk of falls. Age and ageing. 2008;37(3):270-6. [DOI:10.1093/ageing/afn066] [PMID]
9. Armstrong M. Post discharge nursing care of stroke patients. American nurse today. February 2014; 9(2).
10. Rennke S, Ranji SR. Transitional care strategies from hospital to home: a review for the neurohospitalist. The Neurohospitalist. 2015;5(1):35-42. [DOI:10.1177/1941874414540683] [PMID] [PMCID]
11. Arts SE, Francke AL, Hutten JB. Liaison nursing for stroke patients: results of a Dutch evaluation study. J Adv Nurs. 2000;32(2):292-300. [DOI:10.1046/j.1365-2648.2000.01476.x] [PMID]
12. Burton C, Gibbon B. Expanding the role of the stroke nurse: a pragmatic clinical trial. J Adv Nurs. 2005;52(6):640-50. [DOI:10.1111/j.1365-2648.2005.03639.x] [PMID]
13. Nasrabad RR. Introducing a new nursing care model for patients with chronic conditions. Electronic physician. 2017;9(2):3794. [DOI:10.19082/3794] [PMID] [PMCID]
14. Ribas ED, Bernardino E, Larocca LM, Poli Neto P, Aued GK, Silva CP. Nurse liaison: a strategy for counter-referral. Rev Bras Enferm. 2018;71:546-53. [DOI:10.1590/0034-7167-2017-0490] [PMID]
15. Tabanejad Z, Pazokian M, Ebadi A. The Effect of Liaison Nurse Service on Patient Outcomes after Discharging From ICU: a Randomized Controlled Trial. J Caring Sci. 2016;5(3):215. [DOI:10.15171/jcs.2016.023] [PMID] [PMCID]
16. Van Emden DM, Ros WJ, Berns MP. Transition of care: an evaluation of the role of the discharge liaison nurse in the Netherlands. J Adv Nurs. 1999;30(5):1186-94. [DOI:10.1046/j.1365-2648.1999.01190.x] [PMID]
17. Alberto L, Zotárez H, Cañete ÁA, Niklas JE, Enriquez JM, Gerónimo MR, del Carmen Martínez M, Chaboyer W. A description of the ICU liaison nurse role in Argentina. Intensive Crit Care Nurs. 2014;30(1):31-7. [DOI:10.1016/j.iccn.2013.07.001] [PMID]
18. 19). Tabanejad Z, Pazokian M, Ebadi A. A systematic review of the liaison nurse role on patient's outcomes after intensive care unit discharge. Int J Community Based Nurs Midwifery. 2014;2(4):202.
19. Basami K, Mahdavi Z, Nikravan Mofrad M, Kohestani H, Baghcheghi N. Effects of disinfecting meatus and urinary catheter with 10% Povidone Iodine ointment on incidence rate of bacteriuria in hospitalized male patients in neurologic wards. Journal of Arak University of Medical Sciences. 2008 10;11(2):10-8.
20. Azadmanesh Y, Azimian J, Jahani HH, Shahrokhi A, Naemian S. Comparing the effect of washing meatus urinary region with chlorhexidine and poidon iodine solutions on the appearance of bacteriuria in patients with fixed urinary catheter suffering from brain stroke (CVA). Modern Care Journal. 2013;10(4):241-8.
21. Kazemnejad-Leili E, Rezaei S, Hosseini-Nejad M, Bakhshayesh-Eghbali B, Saberi A, Keshavarz P. The Applicability, Concurrent Validity and Internal Consistency Reliability of the Persian Version of the National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS): Evidences for Gender Differences. Caspian Journal of Neurological Sciences. 2016;2(1):18-28. [DOI:10.18869/acadpub.cjns.2.4.18]
22. Soozani A, Khosravi A, Pourheydari M, Montazeri A. Using Braden and Waterlow scales to predict pressure ulcer: a comparative study. Knowledge & Health. 2011;5(4):43-8.
23. Morse JM, Morse RM, Tylko SJ. Development of a scale to identify the fall-prone patient. Can J Aging. 1989;8(4):366-77. [DOI:10.1017/S0714980800008576]
24. Shali M, Joolaee S, Vaskooi KH, Bahrani N. Assessing the Patient Falls in Hospitals Affiliated to Tehran University of Medical Sciences. Iran Journal of Nursing. 2016;29(103):1-2. [DOI:10.29252/ijn.29.103.1]
25. Kamali K, Glian Tehrani S, Banaei M, Jamshidi M, Mohseni S. A survey of prevalence of constipation and its associated factors in postmenopausal Women referred to health centers of Roudan-2015. The Iranian Journal of Obstetrics, Gynecology and Infertility. 2017;20(7):25-35.
26. Lee J. Management of acute stroke complication. Journal of the Korean Medical Association. 2009;52(4):365-74. [DOI:10.5124/jkma.2009.52.4.365]
27. Shaikh M. Fear of falling in patients with chronic stroke: differences of functional gait and balance measures according to the level of concern about falling. Journal of Rehabilitation Sciences & Research. 2016;3(2):35-8.
28. Batchelor FA, Hill KD, Mackintosh SF, Said CM, Whitehead CH. Effects of a multifactorial falls prevention program for people with stroke returning home after rehabilitation: a randomized controlled trial. Arch Phys Med Rehabil. 2012;93(9):1648-55. [DOI:10.1016/j.apmr.2012.03.031] [PMID]
29. Teasell R, Foley N, Salter K, Bhogal S, Jutai J, Speechley M. Evidence-based review of stroke rehabilitation: executive summary. Top Stroke Rehabil. 2009;16(6):463-88. [DOI:10.1310/tsr1606-463] [PMID]
30. Doshi VS, Say JH, Young SH, Doraisamy P. Complications in stroke patients: a study carried out at the Rehabilitation Medicine Service, Changi General Hospital. Singapore Med J. 2003;44(12):643-52.
31. Duncan PW, Zorowitz R, Bates B, Choi JY, Glasberg JJ, Graham GD, Katz RC, Lamberty K, Reker D. Management of adult stroke rehabilitation care: a clinical practice guideline. Stroke. 2005;36(9):e100-43. [DOI:10.1161/01.STR.0000180861.54180.FF]
32. Lo SH, Chang AM, Chau JP. Study protocol: a randomised controlled trial of a nurse-led community-based self-management programme for improving recovery among community-residing stroke survivors. BMC Health Ser Res. 2016;16(1):387. [DOI:10.1186/s12913-016-1642-9] [PMID] [PMCID]
33. Sarfo FS, Treiber F, Jenkins C, Patel S, Gebregziabher M, Singh A, Sarfo-Kantanka O, Saulson R, Appiah L, Oparebea E, Ovbiagele B. Phone-based Intervention under Nurse Guidance after Stroke (PINGS): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2016;17(1):436. [DOI:10.1186/s13063-016-1557-0] [PMID] [PMCID]
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
