جلد 29، شماره 101 - ( شهریور 1395 )                   جلد 29 شماره 101 صفحات 12-22 | برگشت به فهرست نسخه ها

XML English Abstract Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

Khanjari S, Behzadi F, Haghani H. Nurses' Performance for Oral Care in Children under Mechanical Ventilation: An Observational Study. IJN. 2016; 29 (101) :12-22
URL: http://ijn.iums.ac.ir/article-1-2297-fa.html
خنجری صدیقه، بهزادی فاطمه، حقانی حمید. عملکرد پرستاران در مراقبت از دهان کودکان دارای تهویه مکانیکی: یک مطالعه مشاهده‌ای. نشریه پرستاری ایران. 1395; 29 (101) :12-22

URL: http://ijn.iums.ac.ir/article-1-2297-fa.html


کارشناس ارشد پرستاری کودکان، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران. (نویسنده مسئول) شماره تماس: 09129379533 fatemebehzadi4@gmail.com Email:
چکیده:   (2380 مشاهده)

چکیده

زمینه و هدف: کودکان دارای تهویه مکانیکی به دلیل نداشتن رفلکس سرفه، بلع و همچنین بی‌حرکتی، در معرض خطر ابتلا به پنومونی هستند. بسیاری از راهکارهایی که با هدف پیشگیری از پنومونی ناشی از دستگاه تهویه مکانیکی انجام می‌شود، از مسئولیت‌های مستقیم پرستاران در بالین است. این مطالعه با هدف بررسی عملکرد پرستاران در زمینه مراقبت از دهان کودکان دارای تهویه مکانیکی انجام شد.

روش بررسی: پژوهش حاضر مطالعه توصیفی بود که 100 پرستار شاغل در بخش‌های مراقبت ویژه کودکان طی سال 1394 به صورت نمونه گیری در دسترس وارد مطالعه شدند. ابزار پژوهش شامل فرم مشخصات جمعیت شناختی و سه نوع چک لیست بررسی عملکرد، بر اساس توصیه‌های مبتنی بر شواهد موجود در راهنمای بالینی بهداشت دهان در کودکان دارای تهویه مکانیکی بود. عملکرد هر پرستار توسط یکی از سه نوع چک لیست، سه مرتبه و در نوبت‌های کاری مختلف مشاهده و بررسی شد. نمره عملکرد پرستاران در سه سطح زیر 50 درصد، بین50 تا 9/74درصد و بالای 75 درصد طبقه بندی شد. تجزیه و تحلیل آماری با استفاده از آمار توصیفی صورت گرفت.

یافته‌ها: بیش از نیمی از پرستاران (67%) میانگین نمره عملکرد زیر 50 درصد، 24درصد میانگین نمره عملکرد 50 درصد تا 9/74 درصد و تنها 9 درصد از شرکت کنندگان میانگین نمره عملکرد بالای 75 درصد را کسب کردند. بالاترین نمره عملکرد پرستاران مربوط به پوشیدن دستکش (%980) و کمترین آن مسواک زدن (0%) بود.

نتیجه‌گیری کلی: با توجه به عملکرد ضعیف پرستاران در به کارگیری راهنمای بالینی، به نظر می‌رسد ارائه راهکارهای لازم جهت آموزش پرستاران، فراهم کردن امکانات مناسب اجرای پروتکل‌های مبتنی بر شواهد در زمینه بهبود کیفیت مراقبت‌های بالینی و نیز انجام پژوهش‌هایی جهت بررسی علل عملکرد پایین پرستاران امری ضروری است.

متن کامل [PDF 815 kb]   (794 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: مامایی
دریافت: ۱۳۹۵/۲/۸ | پذیرش: ۱۳۹۵/۵/۱۹ | انتشار: ۱۳۹۵/۵/۱۹

فهرست منابع
1. Wunsch H, Linde-Zwirble WT, Angus DC, Hartman ME, Milbrandt EB, Kahn JM. The epidemiology of mechanical ventilation use in the United States. Crit Care Med. 2010;38(10):1947-53. [DOI:10.1097/CCM.0b013e3181ef4460] [PMID]
2. Seyedalshohadaee M, Rafii F, Faridian Arani F. [Evaluating the effect of mouth washing with chlorhexidine on the ventilator Associated pneumonia]. I J N. 2012;25(79):34-44.
3. Nassaji M, Mosavi S, Ghorbani R. [Incidences of nosocomial pneumonia in patients above 15 years in intensive care units of university hospital in Semnan]. Koomesh. 2004;5(1):89-94.
4. Talaie H, Sabeti S, Mahdavinejad A. [A survey on microorganisms and their sensitivity by E-Test inventilator-associated pneumonia at Toxicological-IntensiveCare Unit of Loghman-Hakim Hospital]. Acta Bio Medica Atenei Parmensis. 2011;81(3):210-6.
5. Dean JA, Avery DR, McDonald RE. Dentistry for the Child and Adolescent. Boston: Mosby. 2011.
6. Longo D, Fauci A, Kasper D, Hauser S. Harrison's Principles of Internal Medicine 18th ed: McGraw-Hill Professional; 2011.
7. A Alhazzani W, Smith O, Muscedere J, Medd J, Cook D. Toothbrushing for critically ill mechanically ventilated patients: a systematic review and meta-analysis of randomized trials evaluating ventilator-associated pneumonia. Crit Care Med. 2013;41(2):646-55. [DOI:10.1097/CCM.0b013e3182742d45] [PMID]
8. Johnstone L, Spence D, Koziol-McClain J. Oral hygiene care in the pediatric intensive care unit: practice recommendations. Pediatr Nurs. 2010;36(2):85-96. [PMID]
9. Munro CL, Grap MJ, Jones DJ, McClish DK, Sessler CN. Chlorhexidine, toothbrushing, and preventing ventilator-associated pneumonia in critically ill adults. Am J Crit Care. 2009;18(5):428-37. [DOI:10.4037/ajcc2009792] [PMID] [PMCID]
10. Morris AC, Hay AW, Swann DG, Everingham K, McCulloch C, McNulty J, et al. Reducing ventilator-associated pneumonia in intensive care: impact of implementing a care bundle. Crit Care Med. 2011;39(10):2218-24. [DOI:10.1097/CCM.0b013e3182227d52] [PMID]
11. Grap MJ, Munro CL, Elswick R, Sessler CN, Ward KR. Duration of action of a single, early oral application of chlorhexidine on oral microbial flora in mechanically ventilated patients: a pilot study. Heart Lung: The Journal of Acute and Critical Care. 2004;33(2):83-91. [DOI:10.1016/j.hrtlng.2003.12.004] [PMID]
12. Mori H, Hirasawa H, Oda S, Shiga H, Matsuda K, Nakamura M. Oral care reduces incidence of ventilator-associated pneumonia in ICU populations. Intensive Care Med. 2006;32(2):230-6. [DOI:10.1007/s00134-005-0014-4] [PMID]
13. Ullman AJ, Letton G. Survey of Australian paediatric critical care nurses' attitudes, practice, knowledge and education surrounding oral care. Neonatal, Paediatric & Child Health Nursing. 2014;17(1):11.
14. Aeen FB, Zolfaghari M, Noghabi AAA, Mehran A. [Nurses' Performance in Prevention of Ventilator associated Pneumonia]. HAYAT. 2013;19(3):17-27.
15. Adib Hajbagari M, Ansari A. [Nurses Opinions and Practice in Mouth Care for ICU Patients Under Mechanical Ventilation].Journal Urmia Nursing And Midwifery Faculty.2012;10(4):485-93.
16. Society AT, America IDSo. Guidelines for the management of adults with hospital-acquired, ventilator-associated, and healthcare-associated pneumonia. Am J Respir Crit Care Med. 2005;171:388-416. [DOI:10.1164/rccm.200405-644ST] [PMID]
17. Cason CL, Tyner T, Saunders S, Broome L. Nurses' implementation of guidelines for ventilator-associated pneumonia from the Centers for Disease Control and Prevention. Am J Crit Care. 2007;16(1):28-37. [PMID]
18. Jeanette Grady PCNE. Nursing Procedure: Oral Hygiene for the Highly Dependent or Critically Ill Infant or Child 2015.
19. Pedreira ML, Kusahara DM, de Carvalho WB, Nú-ez SC, Peterlini MAS. Oral care interventions and oropharyngeal colonization in children receiving mechanical ventilation. Am J Crit Care. 2009;18(4):319-28. [DOI:10.4037/ajcc2009121] [PMID]
20. Berry AM, Davidson PM. Beyond comfort: oral hygiene as a critical nursing activity in the intensive care unit. Intensive Crit Care Nurs. 2006;22(6):318-28. [DOI:10.1016/j.iccn.2006.04.003] [PMID]
21. Soh KL, Ghazali SS, Soh KG, Raman RA, Abdullah SSS, Ong SL. Oral care practice for the ventilated patients in intensive care units: a pilot survey. The Journal of Infection in Developing Countries. 2011;6(04):333-9.
22. Abidia RF. Oral care in the intensive care unit: a review. J Contemp Dent Pract. 2007;8(1):76-82. [PMID]
23. Ganz FD, Fink NF, Raanan O, Asher M, Bruttin M, Nun MB, et al. ICU Nurses' Oral‐Care Practices and the Current Best Evidence. J Nurs Scholarsh. 2009;41(2):132-8. [DOI:10.1111/j.1547-5069.2009.01264.x] [PMID]
24. Lin YS, Chang JC, Chang TH, Lou MF. Critical care nurses' knowledge, attitudes and practices of oral care for patients with oral endotracheal intubation: a questionnaire survey. J Clin Nurs. 2011;20(21‐22):3204-14. [DOI:10.1111/j.1365-2702.2011.03819.x] [PMID]
25. S Shi Z, Xie H, Wang P, Zhang Q, Wu Y, Chen E, et al. Oral hygiene care for critically ill patients to prevent ventilator‐associated pneumonia. The Cochrane Library. 2013.

ارسال نظر درباره این مقاله : نام کاربری یا پست الکترونیک شما:
کد امنیتی را در کادر بنویسید

کلیه حقوق این وب سایت متعلق به {نشریه پرستاری ایران} می باشد.

Designed & Developed by : Yektaweb