fa چارچوب راهبردی برای توسعه برنامه پیگیری پس از ترخیص نوزادان نارس پرستاری nursing پژوهشي Research <span style="font-size:14px;"><span style="font-family:Tahoma;"><strong>زمینه و هدف</strong> برنامه پیگیری پس از ترخیص نوزادان نارس از موضوعات مهم در بهبود سلامت نوزادان است و با چالش‌هایی در نظام سلامت مواجه بوده است. این مطالعه با هدف توسعه برنامه پیگیری پس از ترخیص نوزادان نارس انجام شد.&nbsp;<br> <strong>روش بررسی</strong> مطالعه راهبردی از فروردین سال 1401 تا بهمن سال 1402 در 5 مرحله اصلی در دانشگاه علوم پزشکی اصفهان انجام شد: 1. مصاحبه کیفی که مصاحبه با ذی‌نفعان برای نیازسنجی مشکلات پیگیری نوزادان نارس پس از ترخیص انجام شد.2. تکنیک دلفی که اولویت‌بندی مشکلات شناسایی‌شده در مرحله قبل با استفاده از نظرات متخصصان انجام شد. 3. تحلیل سوات که براساس ارزیابی نقاط قوت، فرصت‌ها و شناسایی تهدیدها و ضعف‌های موجود در وضعیت پیگیری پس از ترخیص انجام شد 4. درخت ریشه‌یابی مشکل که مبتنی بر این روش، تحلیل عمیق‌تر ابعاد شناسایی‌شده از مراحل قبل از انجام و تدوین پیش‌نویس برنامه پیگیری صورت گرفت. 5. اعتبارسنجی پیش‌نویس برنامه توسط کارگروه متخصصین که ارزیابی، بازنگری و تأیید نهایی پیش‌نویس برنامه در این مرحله انجام شد.&nbsp;<br> <strong>یافته‌ها</strong> چهار طبقه اصلی شامل توانمندسازی ضعیف مراقبتی، نداشتن برنامه پیگیری مؤثر، فقدان حمایت روانی و آموزش غیرمؤثر مادران شناسایی شد. در تکنیک دلفی، دو طبقه اول بیشترین اولویت را به خود اختصاص داد. تحلیل سوات، ضعف در دو بخش مراقبت مادر و پیگیری فعلی را تأیید کرد. در بخش درخت ریشه‌یابی، اهداف اختصاصی برنامه شامل ضعف مراقبتی، عوامل مختل‌کننده یادگیری و تنش‌های جسمی-روانی در مادران، عدم دسترسی به خدمات پس از ترخیص و مراجعات مکرر به مراکز درمانی شناسایی شد. در بخش کارگروه متخصصان، توصیه به توسعه مراقبت از راه دور برای اجرای برنامه پیشنهاد شد.&nbsp;<br> <strong>نتیجه‌گیری</strong> این برنامه می‌تواند توسط سیاست‌گذاران وزارت بهداشت و درمان آموزش پزشکی برای بهبود پیگیری‌های پس از ترخیص نوزادان مورد استفاده قرار گیرد.&nbsp;</span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="line-height:107%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"></span></span></span></span></span></span></span> <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:Tahoma;"><strong>Background & Aims </strong>Background and Objective: Follow-up care for discharged preterm infants is crucial to improving neonatal health, but it has faced challenges in the healthcare system of Iran. This study aimed to develop a post-discharge follow-up program for preterm infants.&nbsp;<br> <strong>Materials & Methods</strong> This strategic study was conducted at Isfahan University of Medical Sciences from April 2022 to February 2024 in five main stages: (1) Interviews with 42 neonatal care experts (including neonatologists, nurses, and developmental care specialists) to assess the needs and problems in following-up of preterm infants after discharge, (2) Using the Delphi technique for the prioritization of problems identified in the previous stage using expert opinions, (3) Using the SWOT analysis to identify the strengths, weaknesses, opportunities, and threats to the current post-discharge follow-up plans, (4) Using the root cause analysis (RCA) tree diagram for a deeper analysis of the components identified in the previous stages, and drafting the follow-up program, and (5) Validation of the program based on the opinions of a panel of experts.&nbsp;<br> <strong>Results </strong>Four main themes were identified: Mothers&rsquo; poor caregiving empowerment, ineffective post-discharge follow-up planning, lack of psychological support for mothers, and insufficient maternal education. Based on the Delphi technique, the first two themes had the highest priority. The SWOT analysis showed weaknesses in two categories: Mothers&rsquo; caregiving and the follow-up care providing system. Using the RCA tree diagram, the weaknesses in mothers&rsquo; caregiving had four main categories: Weakness in learning about breastfeeding, post-discharge complications, factors disrupting maternal education, and mothers&rsquo; physical and mental stress. Regarding the weakness in the follow-up care providing system, there were two categories of &ldquo;insufficient access to post-discharge services for infants&rdquo; and &ldquo;frequent visits to medical centers&rdquo;. Based on the opinions of an expert panel, the use of telemedicine for program implementation was recommended.<br> <strong>Conclusion </strong>The post-discharge follow-up program for preterm infants can be used by policymakers in the Iranian Ministry of Health to improve the follow-up care of infants after discharge.</span></span></div> توسعه برنامه, مراقبت‌های بعد از ترخیص, نوزاد, نارس Program development, Post-discharge care, Infant, Premature 274 291 http://ijn.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3447-1&slc_lang=fa&sid=1 Atefeh Shamsi عاطفه شمسی noor13500@yahoo.com 10800319475328460033672 10800319475328460033672 Yes Nursing and Midwifery Care Research Center, Nursing Faculty, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran. مرکز تحقیقات مراقبت‌های پرستاری و مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران. Asghar Ehteshami اصغر احتشامی ehteshami@mng.mui.ac.ir 10800319475328460033673 10800319475328460033673 No Health Information Technology Research Center, Health Information Technology Faculty, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran. مرکز تحقیقات فناوری اطلاعات سلامت، دانشکده فناوری اطلاعات سلامت، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران. Hamed Zandi Esfahani حامد زندی اصفهانی hamedzand1994@Gmail.com 10800319475328460033674 10800319475328460033674 No Department of Pediatrics, School of Medicine, Emam Hossein Hospital Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran. گروه اطفال، دانشکده پزشکی، مرکز تحقیقات بیمارستان امام حسین، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران. Mahboobeh Namnabati محبوبه نم نباتی namnabati@nm.mui.ac.ir 10800319475328460033675 10800319475328460033675 No Nursing and Midwifery Care Research Center, Nursing Faculty, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran. مرکز تحقیقات مراقبت‌های پرستاری و مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران.