fa استرس شغلی و نارسایی شناختی پرستاران در بروز خطاهای بالینی در بیمارستان‌های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی ایران پرستاری nursing پژوهشي Research <div style="text-align: justify;"><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف</span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">: پرستاران در مقایسه با سایر مشاغل، استرس شغلی بالاتری را تحمل می‌کنند و بنابراین احتمال نارسایی شناختی در آنها بیشتر است که ممکن است منجر به بروز خطاهای بالینی گردد. هدف مطالعه حاضر تعیین ارتباط بین استرس شغلی و نارسایی شناختی پرستاران با بروز خطاهای بالینی در بیمارستان‌های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی ایران بود.</span></span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">روش بررسی</span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">: در این مطالعه مقطعی که در سال 1396 در بیمارستان‌های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی ایران انجام شد، 367 پرستارکه حداقل سابقه شش ماه خدمت داشتند، به صورت تصادفی انتخاب شدند. داده‌ها با استفاده از پرسشنامه‌های اطلاعات جمعیت شناختی، استرس شغلی، نارسایی شناختی و بروز خطای بالینی جمع آوری گردید. از آزمون کای دو و رگرسیون لجستیک با استفاده از نرم افزار </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">SPSS</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> نسخه 22برای تحلیل داده‌ها استفاده شد. </span></span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">یافته‌ها</span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">: تجربه خطاهای بالینی در 61/19 درصد از مشارکت کنندگان گزارش شد. میانگین کلی استرس شغلی و نارسایی شناختی بین پرستاران به ترتیب برابر با 48/3 و 98/1 بود. میزان حقوق دریافتی [066/0=</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">odds ratio (OR)</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">]، سابقه کار بالینی (114/2 = </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">(OR</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">، نارسایی شناختی (897/3 </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">(OR=</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">، عوامل استرس‌زای مرتبط با وظیفه (837/2 </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">(OR=</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> و عوامل استرس‌زای مرتبط با روابط بین فردی </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">)</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">340/0 </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">(OR=</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> به عنوان عوامل مرتبط در بروز خطاهای بالینی شناسایی شدند.</span></span></span><br> <strong><span dir="RTL"><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه‌گیری کلی</span></span></span></span></strong><span dir="RTL"><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">: نتایج نشان داد که بروز خطاهای بالینی تحت تأثیر سابقه کار بالینی، نارسایی شناختی و استرس شغلی قرار می‌گیرد. بنابراین پیشنهاد می‌گردد که مدیران پرستاری و مدیران بیمارستان‌ها، به نقش استرس شغلی و نارسایی شناختی در بروز خطاهای بالینی پرستاران توجه داشته باشند و در جهت کاهش استرس شغلی و خطاهای بالینی، راهبردها و سیاست های مناسبی را به کار گیرند.</span></span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><strong>Background & Aims: </strong>Nurses are exposed to significant occupational stress compared to other healthcare professionals, which predisposes them to the risk of cognitive failure and the incidence of clinical errors. The present study aimed to assess the correlation of occupational stress and cognitive failure in the incidence of clinical errors among nurses.<span dir="RTL"></span><br> <strong>Materials & Methods: </strong>This cross-sectional study was conducted on 367 nurses at eight hospitals in Tehran, Iran in 2017. The participants were full-time nurses employed in the selected hospitals with more than six months of clinical experience. Demographic data of the participants were collected, and the scores of occupational stress and cognitive failure and frequency of medical errors were determined using self-administered questionnaires. Moreover, a binary logistic regression model was applied to verify the influential factors in the incidents associated with patient safety among the nurses.<span dir="RTL"></span><br> <strong>Results:</strong> In total, there were 367 valid responses, and 19.61% of the nurses had experienced clinical errors. Mean total scores of occupational stress and cognitive failure were 3.48 and 1.98, respectively<span dir="RTL">.</span> According to the binary logistic regression analysis, the most important influential factors in the incidence of clinical errors were the received wages (odds ratio [OR]=0.066), clinical experience (OR=2.114), cognitive failure (OR=3.897), duty-related stressors (OR=2.837), and interpersonal relations associated with stressors (OR=0.340).<br> <strong>Conclusion:</strong> According to the results, the incidence of clinical errors was influenced by cognitive failure, occupational stress, received wages, and clinical experience. Therefore it is recommended that hospital managers retire the nurses with higher clinical experience and recruit younger nursing staff. In addition, nursing managers should develop and apply appropriate policies and strategies to reduce occupational stress, which in turn diminishes the incidence of clinical errors.</div> نارسایی شناختی, استرس شغلی, ایمنی بیمار, خطاهای بالینی, پرستاران Cognitive Failure, Occupational Stress, Patient Safety, Clinical Errors, Nurses 52 61 http://ijn.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1900-2&slc_lang=fa&sid=1 P Raeisi پوران رئیسی 10800319475328460020727 10800319475328460020727 No PhD, Professor, Student Research Committee, School of Health Management and Information Sciences, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran استاد، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران E Hasanzade ابراهیم حسن زاده 10800319475328460020728 10800319475328460020728 Yes MS Student in Healthcare Management, Student Research Committee, School of Health Management and Information Sciences, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. (*Corresponding author) Tel: 09306893857 Email: management.iums63@gmail.com دانشجوی کارشناسی ارشد، مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران. (*نویسنده مسئول) شماره تماس: 09306893857 management.iums63@gmail.com Email: M Geraie مرضیه گرایی 10800319475328460020729 10800319475328460020729 No MS in Healthcare Management, Student Research Committee, School of Health Management and Information Sciences, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran کارشناسی ارشد، مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران J Kabani جمال کابانی 10800319475328460020730 10800319475328460020730 No BS in Nursing, Student Research Committee, School of Health Management and Information Sciences, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran کارشناسی پرستاری، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران E Kakemam ادریس کاکه مم 10800319475328460020731 10800319475328460020731 No PhD Candidate in Healthcare Management, Student Research Committee, School of Health Management and Information Sciences, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشجوی دکتری مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران S Mohammadi سعید محمدی 10800319475328460020732 10800319475328460020732 No MS Student in Biostatistics, Student Research Committee, School of Health Management and Information Sciences, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشجوی کارشناسی ارشد آمار زیستی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران