fa بررسی‌ تأثیر شیاف‌ دیکلوفناک‌ بر شدت‌ درد پرینه‌ پس‌ از زایمان‌ پرستاری nursing پژوهشي Research <p align="right"> <strong> مقدمه‌ </strong>: درد همواره‌ به‌ علت‌ بیماری‌ و آسیب‌ نیست‌ بلکه‌ بدنبال‌ کسب‌ تجربه‌ مثبت‌ زایمان‌ نیز بوجود می‌آید که‌ درد ناشی‌ از اپی‌زیوتومی‌ و پارگی‌ باعث‌ آشفتگی‌ و اضطراب‌ و تأخیر در ایجاد رابطه‌ عاطفی‌ بین‌ مادر و نوزاد می‌گردد و کاهش‌ آن‌ بوسیله‌ مسکن‌ های‌ مختلف‌ از جمله‌ داروهای‌ ضد التهاب‌ غیراستروئیدی‌ مثل‌ شیاف‌ دیکلوفناک‌ می‌تواند تضمین‌کننده‌ ارتقاء سلامت‌ خانواده‌ و مادر در جهت‌ مراقبت‌ از خود و نوزادش‌ باشد. </p><p align="right"> <strong> هدف‌ </strong>: تعیین‌ تأثیر شیاف‌ دیکلوفناک‌ بر شدت‌ درد پرینه‌ پس‌ از زایمان‌ </p><p align="right"> <strong> نوع‌ پژوهش‌ </strong>: پژوهش‌ حاضر به‌ صورت‌ کار آزمایی‌ بالینی‌ تصادفی‌ دو سوکور با گروه‌ کنترل‌ انجام‌ گرفت‌. شدت‌ درد پرینه‌ در زمانهای‌ قبل‌ از تجویز اولین‌ شیاف‌ (بعد از ترمیم‌ پرینه‌)، 12 ساعت‌ پس‌ از زایمان‌ (قبل‌ از تجویز دومین‌ شیاف‌) و 24، 48 و 72 ساعت‌ پس‌ از زایمان‌ با استفاده‌ از خط‌ کش‌ مدرج‌ ( VAS ) به‌ وسیله‌ پرسش‌ و نشان‌ دادن‌ خط‌ کش‌ به‌ مادران‌ مشخص‌ گردید. سپس‌ شدت‌ درد در هر دو گروه‌ قبل‌ وبعد از استفاده‌ از شیاف‌ با یکدیگر مقایسه‌ شد. </p><p align="right"> <strong> نمونه </strong>‌: 80 زن‌ 18تا35 ساله‌ باحاملگی‌ اول‌ یادوم‌ باپارگی‌ درجه‌ دوم‌ یااپی‌زیوتومی‌ میانی‌ طرفی‌ راست‌ که‌ به‌ طور تصادفی‌ واز طریق‌ قرعه‌ کشی‌ در دوگروه‌ دیکلوفناک‌ وپلاسبو قرارگرفتند (40 نفر در هر گروه‌). </p><p align="right"> <strong> نتایج </strong>‌: میانگین‌ شدت‌ درد پرینه‌ در گروه‌ دیکلوفناک‌ در 48 ساعت‌ پس‌ از زایمان‌ کاهش‌ معنی‌داری‌ نسبت‌ به‌ پلاسبو پیدا کرده‌ بود (0/03 P =) و در 12 ساعت‌ پس‌ از زایمان‌ در سطح‌ معنی‌دار 01/0 = a هم‌ میانگین‌ شدت‌ درد پرینه‌ در گروه‌ دیکلوفناک‌ تفاوت‌ معنی‌داری‌ با گروه‌ پلاسبو داشت‌ ( 08/0 = P ) و در ساعات‌ 24 و 72 بعد از زایمان‌ این‌ تفاوت‌ معنی‌دار نبود و دیکلوفناک‌ و پلاسبو در کاهش‌ درد پرینه‌ با هم‌ اختلافی‌ نداشتند. </p><p align="right"><strong>بحث‌ و نتیجه‌گیری‌ </strong>: از شیاف‌ دیکلوفناک‌ می‌توان‌ به‌ عنوان‌ یک‌ ضد درد جهت‌ کاهش‌ و تسکین‌ درد پرینه‌ پس‌ از زایمان‌ استفاده‌ نمود. پیشنهاد می‌شود که‌ این‌ دارو در دفعات‌ بیشتر مورد مقایسه‌ قرار گیرد </p> <p> <i>Background</i>: Pain is nor always the result of illness or trauma it is also a positive experience in labor and delivery. Pain, due to perineal tear and episiotomy causes distress and anxiety and delays the due emotional tie between mother and the new born. The relief of pain with the aid of non steroid anti- inflammatory sedatives like diclofenac suppositories may result in an improved family health and the mother's ability for self and infant care. </p><p> <i>Objective</i>: To determine the effects of diclofenac suppository on the intensity of post delivery perineal pain.<i /></p><p> <i>Design</i>: A clinical trial conducted double blind on a random and control group. First, immediately after perineal repair immediately the intensity of perineal pain was measured with a graduated roller and the first dose of rectal suppository was inserted. The pain was measured by the graduated ruller 12 hours post medication insertion and shown to the subject for identifying the intensity of perineal pain at 24 <u>+ </u>3 48<u>+</u> 3 and 72<u>+</u>3 hours post delivery a zero score on the answer sheet was evaluated as no pain 1-3 in significant 4-7 moderate and 10 intense pain.</p><p> <i>Samples</i>: A total of 80 women (first or second delivery) with mediolateral episiotomy or a second degree perineal tear participated in the study the age range was 18-35 years. A non probable continuous group was selected and randomly divided in two groups of 40 each (the study- diclofenac and the control – placebo) </p><p> <i>Results</i>: The mean pain score 12 hours post delivery in the diclofenac group against the placebo group showed a slight significant difference (p=0.08) the mean pain score 48 hours post partum in the two groups showed a significant different (p=0.03) no significant differences were estimated in the scores 24 and 72 hours post partum in the study and the control group . </p><p> <i>Conclusion</i>: Diclofenac suppositories showed to be effective in decreasing perineal pain 12 and 48 hours post delivery.</p><p> Even though statistical tests showed no difference 24 hours post delivery in the two groups yet the medication can well be utilized for post delivery perineal pain relief.</p><p> Since diclofenac 100 M.G. Suppositories were used only twice in this study prescribing more frequent doses may bring better relief for which further research is recommended.</p> درد بعد از اپی‌زیوتومی‌، دیکلوفناک‌ Pain after delivery, diclofenac 15 22 http://ijn.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-168&slc_lang=fa&sid=1 Mooshkbid Haghighi, M ملک تاج مشکبید حقیقی 1080031947532846007774 1080031947532846007774 No Hoseini, Z زهرا حسینی 1080031947532846007775 1080031947532846007775 Yes Ebrahimi, A احمد ابراهیمی 1080031947532846007776 1080031947532846007776 No Haghani, H حمید حقانی 1080031947532846007777 1080031947532846007777 No