fa تأثیر مانور والسالوا بر شدت درد و تغییرات همودینامیک در حین کانول گذاری وریدی پرستاری nursing پژوهشي Research <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:b titr;">چکیده</span><br> <strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف: </span></span></strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">کانول گذاری وریدی روشی دردناک و استرس‌زا در مراکز درمانی بوده که از روش‌های مختلف دارویی و غیر دارویی جهت کاهش درد آن استفاده می‌شود. این پژوهش به‌ منظور بررسی تأثیر مانور والسالوا بر شدت درد و پاسخ‌های همودینامیک در حین کانول گذاری وریدی انجام شد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">روش بررسی: </span></span></strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">این مطالعه یک کارآزمایی بالینی است که بر روی 80 بیمار کاندید اعمال جراحی انتخابی مراجعه‌کننده به بخش‌های جراحی بیمارستان حضرت رسول (ص) جوانرود در سال 1395 انجام‌گرفته است. نمونه‌گیری به‌ صورت در دسترس و انتخاب در گروه‌های مطالعه به‌صورت تصادفی انجام شد. کانول گذاری در پشت دست غیر غالب بر روی 39 بیمار گروه والسالوا (دمیدن در لوله پلاستیکی متصل به فشارسنج جیوه‌ای و بالا بردن ستون جیوه‌ای به میزان 20 میلی‌متر جیوه به مدت حداقل 20 ثانیه) و 38 بیمار گروه کنترل (رویه معمول بخش) انجام شد و شدت درد با معیار عددی درد (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">NRS</span></span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">) اندازه‌گیری شد. پاسخ‌های همودینامیک به درد با کنترل فشارخون، ضربان قلب و درصد اشباع اکسیژن خون شریانی پنج دقیقه قبل و بلافاصله بعد از کانول گذاری انجام شد. داده‌های حاصله با آزمون‌های آماری کای اسکوئر، آنالیز واریانس، تعقیبی توکی، کروسکال والیس و من ویتنی و با استفاده از نرم‌افزار </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">SPSS</span></span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> نسخه 16 تجزیه‌ و تحلیل گردید.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">یافته‌ها:</span></span></strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> میانگین </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">NRS</span></span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> در گروه والسالوا برابر 95/1 </span></span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> 75/2 و در گروه کنترل 30/2 </span></span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> 86/4 بود که کاهش معنی‌دار در شدت درد دیده شد (</span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">05/0</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;"> P&le;</span></span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">). کاهش تعداد ضربان قلب بعد از کانول گذاری (36/13 </span></span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn; </span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">77) نسبت به قبل از آن (71/14 </span></span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn; </span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">53/80) در گروه کنترل دیده شد (</span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">05/0</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">P&le;</span></span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">). در حالی ‌که سایر متغیرهای همودینامیک تفاوت معنی‌داری را نشان ندادند.</span></span><br> <strong><span dir="RTL"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه‌گیری کلی: </span></span></span></strong><span dir="RTL" style="background-image:initial;background-position:initial;background-size:initial;background-repeat:initial;background-attachment:initial;background-origin:initial;background-clip:initial;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10pt;">مانور والسالوا روش غیر دارویی است که به‌ آسانی قابل انجام بوده و بدون ایجاد تغییرات همودینامیک سبب کاهش درد کانول گذاری می‌گردد</span></span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><strong>Abstract</strong><br> <strong>Background & Aims: </strong>Venous cannulation is a painful and stressful methodin health care sitting that various medical and non pharmacological methods are used in to reduce its pain. This study was conducted to investigate the effect of Valsalva maneuver on pain intensity and hemodynamic changes during IV cannulation.<br> <strong>Materials & Methods: </strong>In a clinical trial, 80 patients scheduled for elective surgery who were admitted to surgical wards,in Hazrat Rasol (Javanroud 2016) were studied. Convenience Sampling was used and assignment to two groups was randomly. In Valsalva group (blowing the plastic tube connected to a mercury sphygmomanometer and raising the mercury column up to 20 mm Hg for at least 20 seconds) 39 patients and 38 patients in control group (usual procedure) cannula was inserted on the back of the non-dominant hand. The pain intensity was measured by a Numerical Rating Scale (NRS). Hemodynamic responses to pain were measured by controlling blood pressure, heart rate and arterial blood oxygen saturation five minutes before and immediately after cannulation. The data was analyzed with chi-square tests, ANOVA, Tukey, Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests using SPSS software (version 16).<br> <strong>Results: </strong>The Mean NRS in Valsalva group was 2/75 &plusmn; 1095 and in control group was 4.86 &plusmn; 2.30, which showed a significant decrease in pain severity (P&le;0.05) The heart rate decreased from (80.53 &plusmn; 14.71) to (77 &plusmn; 13.36) after cannulation in the control group (P&le;0/05). While other hemodynamic variables did not show significant difference.<br> <strong>Conclusion:</strong> The Valsalva maneuver is a non-pharmacological method that can be easily performed and reduces cannulation pain without making hemodynamic changes.</div> درد, کانول گذاری وریدی, مانور والسالوا, تغییرات همودینامیک Pain, Intravenous (IV) Cannulation, Valsalva Maneuver, Hemodynamic Change 52 59 http://ijn.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1657-2&slc_lang=fa&sid=1 M Babaei مهدی بابائی 10800319475328460019242 10800319475328460019242 No Master of Critical Care Nurse, Kermanshah university of Medical Sciences, Kermanshah, Iran کارشناس ارشد پرستاری مراقبت‌های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران. R Jalali رستم جلالی 10800319475328460019243 10800319475328460019243 Yes Associate professor, Department of Nursing, School of Nursing and Midwifery, Kermanshah university of Medical Sciences, Kermanshah, Iran. (*Corresponding auther) Tel:09181324821 Email: KS_ jalali@yahoo.com دانشیار، گروه پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران (*نویسنده مسئول) شماره تماس: 09181324821 KS_ jalali@yahoo.com Email: A Jalali امیر جلالی 10800319475328460019244 10800319475328460019244 No Assistant professor, Psychiatric Nursing Department, School of Nursing and Midwifery, Kermanshah university of Medical Sciences, Kermanshah, Iran استادیار، گروه روان پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران. M Rezaaei منصور رضایی 10800319475328460019245 10800319475328460019245 No Associate professor, Department of Biostatistics and Epidemiology, Health School, Kermanshah university of Medical Sciences, Kermanshah, Iran دانشیار، گروه آمار زیستی و اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران.