Iran Journal of Nursing
نشریه پرستاری ایران
IJN
Medical Sciences
http://ijn.iums.ac.ir
108
journal108
2008-5931
2008-5931
10.52547/ijn
fa
jalali
1385
6
1
gregorian
2006
9
1
19
47
online
1
fulltext
fa
بررسی صحت و دقت دمای تمپانیک در بازتاب دمای مرکزی بدن
Accuracy and Precision of Tympanic Temperature in the Reflection of Core Temperature
پرستاری
nursing
پژوهشي
Research
<p align="right"> <strong> زمینه و هدف: </strong>دمای بدن از مناطقی مانند شریان ریوی، رکتال، دهان، زیربغل و اخیراً از طریق پردۀ تمپان (مجرای گوش) قابل کنترل است. روش تمپانیک با اینکه یک روش آسان، غیرتهاجمی و سریع می باشد اما صحت و دقت این روش مورد سئوال است. هدف این مطالعه تعیین صحت دمای تمپانیک در مقایسه با دمای رکتال و همچنین دقت آن در اندازه گیری متوالی (دوبار) بود. </p><p align="right"> <strong> روش بررسی: </strong>مطالعه از نوع توصیفی- مقایسه ای بود. جامعه پژوهش، بیماران 85-16 ساله بستری در بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص) بودند که تعداد 336 نفر به روش متوالی انتخاب شدند. برای اندازه گیری دمای تمپانیک از دماسنج ترمواسکن براون مدل 6020 و برای اندازه گیری دمای رکتال از دماسنج دیجیتالی مدل 9380226 M استفاده شد. </p><p align="right"> <strong> یافته ها: </strong>تست تی زوج نشان داد، اختلاف میانگین دمای تمپانیک راست و چپ با میانگین دمای رکتال از نظرآماری معنی دار است (0001/0 P< ). اختلاف میانگین دمای تمپانیک راست در اندازه گیری بار اول با میانگین اندازه گیری بار دوم (172/0 P= )، اختلاف میانگین دمای تمپانیک چپ در اندازه گیری اول با اندازه گیری دوم (100/0 P= ) و همچنین اختلاف میانگین دمای تمپانیک راست با میانگین دمای تمپانیک چپ (500/0 P= ) معنی دار نبودند. آنالیز "بْلند و آلتمنْ" نشانداد، به طور متوسط دمای رکتال ºC 23/0 بیش از دمای تمپانیک بوده است. اختلاف بسیار کمی بین میانگین دوبار اندازه گیری متوالی دمای تمپانیک راست ( ºC 0 2/0 ) و چپ ( ºC 0 2/0 ) وجود داشت. همبستگی بالا و معنی داری بین دمای رکتال با دمای تمپانیک راست (78/0 r= ، 0001/0 P< ) و همچنین با دمای تمپانیک چپ (84/0 r= ، 0001/0 P< ) وجود داشت. </p><p align="right"> <strong> نتیجه گیری: </strong>علی رغم وجود همبستگی بالا بین دمای رکتال با دمای تمپانیک، اختلاف این دو از لحاظ آماری و بالینی معنیدار بود، همچنین حساسیت کنترل به روش تمپانیک در غربالگری بیماران تب دار در مقایسه با دمای رکتال پایین و غیر قابل قبول بود. بنابراین یافته ها حاکی از آن بود که دمای تمپانیک نمی تواند دمای رکتال را با توافق بالا منعکس کند. البته به علت دقت قابل قبول و خطای پایین، می توان از روش تمپانیک برای اندازه گیری دمای بدن بیماران نه به عنوان جایگزین برای روش رکتال استفاده نمود. </p><p align="right"> </p>
<p> <strong> Background & Aim: </strong>Monitoring of patients' temperature is an important nursing clinical procedure. Body temperature is usually taken at different sites including pulmonary artery, rectal, oral, and axillary areas. Currently, infrared tympanic temperature measurement method is increasingly used as a convenient, noninvasive and rapid method. However, accuracy and precision of this method has been questioned. The aims of this study were (a) to determine accuracy and comparing tympanic temperature with rectal temperature as a gold standard and (b) to determire Precision (Repeatability) of tympanic temperature with single measurement. </p><p> <strong> Material & Method: </strong>This was a descriptive-comparative study with the sample size of 336 subjects, executively selected from the patients who admitted to Rasool Akram Hospital in Tehran. The patients were 16-85 years old. The tympanic temperatures were measured using the Braun ThermoScan type 6020 and the rectal temperatures were measured using the type M9380226 that both thermometers had 0.1 ºC internal error. The tympanic temperatures were measured twice per side with 1 minute of cooling off in each subject. </p><p> <strong> Result: </strong>Paired t-test showed that there was statistical difference between right and left tympanic temperature with rectal temperature (P<0.0001), however, no differences between the second measurement of right tympanic temperature (P=0.172), twine measurements of left tympanic temperature (P=0.100) and also between right and left tympanic temperatures (P=0.500) were found. The Bland-Altman analysis showed that the mean rectal temperatures were 0.23ºC more than the mean of tympanic temperatures, with ranges of agreement between 0.98ºC to 0.51ºC for right tympanic temperatures and the limits of agreement between -0.88ºC to 0.41ºC for left tympanic temperatures. Rectal temperatures showed that there was good correlation between right and left tympanic temperatures (r=0.78, P<0.0001 and r= 0.84, P<0.0001) respectively. </p><p> <strong> Conclusion: </strong>Despite high correlation between the variables (rectal and tympanic temperature), there were clinically and statstically significant differences between them. Also the sensitivity of tympanic temperature was unacceptably low with the number of patients with fever. Therefore, it is concluded that tympanic temperature can’t exactly reflect rectal temperature. Due to acceptable precision and ignorable bias, the tympanic method for temperature measurement can be used, though it is not perfect alternative for rectal route. </p>
دمای تمپانیک، دمای رکتال، دمای مرکزی بدن
Tympanic temperature, Rectal temperature, Core’s body temperature
57
65
http://ijn.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-128&slc_lang=fa&sid=1
M. Shamshiri
محمود
شمشیری
10800319475328460012967
10800319475328460012967
Yes
D. Masroor
دریاندخت
مسرور
10800319475328460012968
10800319475328460012968
No
ES
Hajikazemi
افتخارالسادات
حاجی کاظمی
10800319475328460012969
10800319475328460012969
No
H. Haghani
حمید
حقانی
10800319475328460012970
10800319475328460012970
No