نشریه پرستاری ایران

  این پژوهش متمرکز بر سازمانهای واقعی بوده وبه ارزشهای اجرایی مدیران وتفاوتهایی که در جایگاه جنسیت و شخصیت مدیران در ارزیابی عملکرد کارکنان داشته اند،محدود می شود . مطالعه حاضر با استفاده از دو زمینه عمده روانشناسی و مدیریت ارائه گردیده است که از نظر نتایج، کاربردی و از جهت روش یک مطالعه همبستگی، همخوانی است.

  در این پژوهش کلیه مدیران یا سر پرستاران واحدهای مختلف بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران و شهید بهشتی ، توسط ازمون شخصیت سنجی کاتل بر حسب شش تیپ شخصیتی که عبارتند از : درونگرا، برونگرا،حساس وغیر قابل انعطاف وخود کفا وناتوان در اخذ تصمیم تعیین گردیدند.سپس از میان این افراد ۲۲۰ نفر توسط محاسبات اماری به عنوان نمونه انتخابی تعیین و از انها خواسته شد که یکی از کارکنان خود را بر اساس پرسشنامه ارزیابی عملکرد (عوامل عملکردی ،اخلاقی و فرایندی )کارکنان سازمان امور اداری و استخدامی کشور ارزیابی نمایند. با استفاده از برنامه اس. پی.اس.اس اطلاعات استخراج و مورد تجزیه وتحلیل اماری قرار گرفت و نتایج حاصله از پژوهش بیانگر ان بود که شخصیت وجنسیت مدیران در ارزیابی عملکرد کارکنان تاثیر دارد. در نهایت تاکید بر خط مشی فرم ارزیابی عملکرد کارکنان سازمان امور اداری واستخدامی کشورواثرات عوامل عملکردی ،اخلاقی و فرایندی است.

  مقدمه‌ : عوامل‌ بسیاری‌ می‌توانند برانسداد عروق‌ کرونر موثر باشند، ازآن‌ جمله‌ می‌توان‌ به‌ توده‌ بدنی‌ سن‌، نوع‌ گوشت‌ مصرفی‌، سابقه‌ برخی‌ بیماریها در فامیل‌، مقدار کلسترول‌ وتری‌ گلیسرید خون‌ اشاره‌ کرد.

  هدف ‌: تعیین‌ ارتباط‌ تعداد عروق‌ کرونر مسدود شده‌ با عوامل‌ خطر انسداد عروق‌ کرونر موجود.

  نوع‌ پژوهش‌ : مطالعه‌ حاضر از نوع‌ همبستگی‌ یا هم‌ خوانی‌ است‌ که‌ در آن‌ در یک‌ گروه‌ نمونه‌ تعداد عروق‌ کرونر مسدود شده‌ پس‌ از کاتترسیم‌ مشخص‌ شد. عوامل‌ خطر انسداد عروق‌ کرونر با پرسش‌ از بیماران‌ ونتایج‌ بالینی‌ و آزمایشگاهی‌ مشخص‌ گردید. سپس‌ بین‌ دو متغیر ارتباط‌ سنجیده‌ شد.

  نمونه ‌: ۲۰۰ نفر ازبیماران‌ مرد سنین‌ ۴۵-۳۰ سال‌ مراجعه‌ کننده‌ به‌ بخش‌کاتترسیم‌ بیمارستانهای‌ وابسته‌ به‌ دانشگاههای‌ علوم‌ پزشکی‌ شهر تهران‌ با مراجعه‌ مستمر پژوهشگر به‌ این‌ بخشها انتخاب‌ و در پژوهش‌ شرکت‌ داده‌ شدند.

  نتایج‌ : با بیش‌ از ۹۵ درصد اطمینان‌ می‌توان‌ گفت‌ که‌ بالا بودن‌ شاخص‌ توده‌ بدنی‌، مصرف‌ سیگار، سابقه‌ فشار خون‌ در والدین‌، مصرف‌ روغن‌ حیوانی‌ و روغن‌ نباتی‌ جامد، مصرف‌ گوشت‌ گوسفند، مصرف‌ شیرینی‌ جات‌، بالا بودن‌ میزان‌ کلسترول‌ وتری‌ گلیسرید خون‌ با تعداد عروق‌ کرونر مسدود شده‌ ارتباط‌ دارد .

  بحث‌ ونتیجه‌گیری‌ : با توجه‌ به‌ یافته‌های‌ پژوهش‌ که‌ هرچه‌ تعداد عوامل‌ خطر انسداد عروق‌ کرونر در یک‌ فرد بیشتر باشد شانس‌ انسداد عروق‌ کرونر نیز افزایش‌ می‌یابد. آموزش‌ وسیع‌ و گسترده‌ در سطح‌ جامعه‌ جهت‌ تغییر شیوه‌های‌ غلط‌ زندگی‌ و جایگزین‌ کردن‌ عادات‌ غلط‌ با عادات‌ صحیح‌ پیشنهاد می‌شود که‌ پرستاران‌ در این‌ امر نقش‌ به‌ سزایی‌ دارند. تحقیقات‌ در این‌ زمینه‌ در زنان‌ و سنین‌ مختلف‌ به‌ غیر از سن‌ مورد نظر در این‌ پژوهش‌ نیز پیشنهاد می‌گردد.

  مقدمه‌ : مسافران‌ بین‌ المللی‌ یکی‌ از گروههای‌ در معرض‌ خطر بیماری‌ ایدز می‌باشند که‌ باید خطر این‌ بیماری‌ برای‌ آنان‌ روشن‌ شود. اینکه‌ شخص‌ به‌ کجا مسافرت‌ می‌کند چندان‌ اهمیتی‌ ندارد بلکه‌ مهم‌ آن‌ است‌ که‌ مسافران‌ اطلاعاتی‌ در باره‌ راههای‌ سرایت‌ و پیشگیری‌ بیماری‌ ایدز را داشته‌ باشند.

  هدف ‌: تعیین‌ میزان‌ آگاهی‌ مسافران‌ غیر زیارتی‌ عازم‌ به‌ خارج‌ از کشور در مورد راههای‌ سرایت‌ بیماری‌ ایدز و پیشگیری‌ از آن‌ در فرودگاه‌ بین‌ المللی‌ تهران‌.

  نوع‌ پژوهش‌ : پژوهش‌ حاضر یک‌ مطالعه‌ مقطعی‌ است‌ که‌ در آن‌ میزان‌ آگاهی‌ واحدهای‌ مورد پژوهش‌ در خصوص‌ راههای‌ سرایت‌ بیماری‌ ایدز و پیشگیری‌ از آن‌ تعیین‌ شده‌ و سپس‌ ارتباط‌ آن‌ با مشخصات‌ فردی‌ آنان‌ مورد بررسی‌ قرار گرفته‌ است‌.

  نمونه ‌: تعداد ۲۰۰ نفر از مسافران‌ غیر زیارتی‌ که‌ قصد عزیمت‌ به‌ کشورهای‌ خارجی‌ از طریق‌ فرودگاه‌ بین‌ المللی‌ تهران‌ را داشتند در پژوهش‌ شرکت‌ داده‌ شدند، که‌ بصورت‌ تصادفی‌ به‌ هنگام‌ مراجعه‌ پژوهشگر به‌ فرودگاه‌ انتخاب‌ می‌شدند.

  نتایج ‌: نتایج‌ پژوهش‌ حاکی‌ از آن‌ بود که‌ در کل‌ میزان‌ آگاهی‌ مسافران‌ غیر زیارتی‌ عازم‌ به‌ خارج‌ از کشور در مورد راههای‌ سرایت‌ و پیشگیری‌ بیماری‌ ایدز با میانگین‌ ۱۳/۱ و انحراف‌ معیار ۴/۳۲ در حد متوسط‌ می‌باشد. آزمون‌ آماری‌ X ^۲ ارتباط‌ معنی‌ داری‌ را بین‌ آگاهی‌ و متغیرهایی‌ مانند سطح‌ تحصیلات‌، هدف‌ از مسافرت‌، قاره‌ مقصد و شغل‌ را نشان‌ داد( ۰۵/۰ < P ) هم‌ چنین‌ آزمون‌ آماری‌ Z وضریب‌ همبستگی‌ پیرسون‌ نشان‌ داد که‌ بین‌ آگاهی‌ و سن‌ (۱۰/۰ < P ) و ۱۴/۰= r )، آگاهی‌ و منابع‌ اطلاعاتی‌ آنان‌ (۰۵/۰< P و۵۱/۰- = r ) ارتباط‌ معنی‌ داری‌ وجود دارد.

  بحث‌ ونتیجه‌گیری‌ : یافته‌های‌ این‌ پژوهش‌ نشان‌ داد که‌ مسافران‌ عازم‌ به‌ خارج‌ از کشور از آگاهی‌ خوبی‌ در ارتباط‌ با بیماری‌ ایدز (از راههای‌ سرایت‌ و پیشگیری‌ از آن‌) برخوردار نبوده‌اند. در نتیجه‌ به‌ منظور حفظ‌ و حراست‌ از سلامتی مسافران‌ می‌بایستی‌ اطلاعات‌ بهداشتی‌ آنان‌ را در این‌ خصوص‌ افزایش‌ داد. به‌ همین‌ منظور از آموزش‌ بعنوان‌ یکی‌ از راههای‌ افزایش‌ آگاهی‌ مسافران‌ می‌توان‌ استفاده‌ نمود.

  مقدمه‌ : اختلال‌ در تبادلات‌ گازی‌ اغلب‌ از وجود ترشحات‌ مخاطی‌ در راههای‌ هوایی‌ کوچک‌ ناشی‌ میشود و ساکشن‌ صحیح‌ مجاری‌ هوایی‌ به‌ منظور تخلیه‌ ترشحات‌ حائز اهمیت‌ است‌.

  هدف‌: تعیین‌ ومقایسه‌ گازهای‌ خون‌ شریانی‌ بیماران‌ جراحی‌ قلب‌ باز باو بودن‌ استفاده‌ از نرمال‌ سالین‌ در ساکشن‌ لوله‌ تراشه‌

  نوع‌ پژوهش‌ : پژوهش‌ حاضر از نوع‌ کارآزمایی‌ بالینی‌ تک‌ گروهی‌ است‌ که‌ در آن‌ لوله‌ تراشه‌ نمونه‌های‌ پژوهش‌ یکبار با استفاده‌ از نرمال‌ سالین‌ و یکبار بدون‌ استفاده‌ از آن‌ ساکشن‌ شده‌ و گازهای‌ خون‌ شریانی‌ قبل‌ و بعد از هر بار ساکشن‌ تعیین‌ و با یکدیگر مقایسه‌ شده‌اند.

  نمونه‌ : نمونه‌ پژوهش‌ را تعداد ۴۰ نفر از بیمارانی‌ که‌ تحت‌ عمل‌ جراحی‌ قلب‌ باز قرار گرفته‌ بودند و در بخش‌ مراقبت‌های‌ ویژه‌ جراحی‌ قلب‌ و عروق‌ بیمارستان‌ شهید فقیهی‌ شیراز بستری‌ و دارای‌ لوله‌ تراشه‌ بوده‌اند تشکیل‌ می‌داد که‌ به‌ روش‌ نمونه‌گیری‌ متوالی‌ انتخاب‌ شدند.

  نتایج‌ : یافته‌ها نشان‌ داد که‌ استفاده‌ از نرمال‌ سالین‌ در ساکشن‌ لوله‌ تراشه‌ بر مقادیر گازهای‌ اکسیژن‌ و گازکربنیک‌ شریانی‌ بیماران‌ تحت‌ عمل‌ جراحی‌ قلب‌ باز تاثیر نداشته‌ اما موجب‌ کاهش‌ درصد اشباع‌ اکسیژن‌ شریانی‌ بیماران‌ شده‌ بود (۰۱/۰= p ).

بحث‌ و نتیجه‌گیری‌ : براساس‌ یافته‌های‌ بدست‌ آمده‌ می‌توان‌ نتیجه‌گیری‌ کرد که‌ استفاده‌ از نرمال‌ سالین‌ به‌ هنگام‌ ساکشن‌ لوله‌ تراشه‌ همانند سدی‌ در مسیر تبادلات‌ گازی‌ قرار گرفته‌ و موجب‌ اختلال‌ در تبادلات‌ و کاهش‌ درصد اشباع‌ اکسیژن‌ شریانی‌ می‌شود. این‌ امر موجب‌ اختلال‌ در اکسیژن‌گیری‌ بافت‌ها شده‌ و هیپوکسی‌ ایجاد می‌نماید. لذا توصیه‌ میشود تنها در صورت‌ نیاز به‌ تحریک‌ رفلکس‌ سرفه‌ از نرمال‌ سالین‌ در هنگام‌ ساکشن‌ لوله‌ تراشه‌ استفاده‌شود.

در سال ۱۳۸۰ در ایران شیوع پرفشاری خون در افراد بالای ۱۵ سال ۵/۱۱ درصد و شیوع چاقی ۳۳ درصد گزارش شده است. پرفشاری خون و شاخص توده بدنی بالا (چاقی) دو عامل خطرزای عمده بیماری های قلبی و عروقی هستند. کشف و تشخیص زودرس این عوامل خطر از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

  پژوهش حاضر یک مطالعه مقطعی است که در کارخانه ویتانا تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی ایران انجام گرفته است. با هدف تعیین ارتباط میزان فشار خون و شاخص توده بدنی در کارگران کارخانه ویتانا در سال ۱۳۸۰ انجام پذیرفته است.

  ابزار گردآوری اطلاعات شامل پرسشنامه ای دو بخشی بود . در بخش اول مشخصات فردی و عادات غذایی واحدهای مورد پژوهش ثبت گردید، و بخش دوم اختصاص به ثبت ان دازه های شاخص توده بدنی ، فشارخون سیستولیک و دیاستولیک، کلسترول، تری گلیسیرید و قند خون ناشتا داشت .

  ۱۷۵ نفر از کارگران کارخانه ویتانا که با روش سرشماری انتخاب شده بودند نمونه های این پژوهش را تشکیل داده اند .

  نتایج حـاکی از آن بـود کـه میـانگین و انحـراف معیار وزن کارگران ۲۷/۱۱ ± ۹/۷۶ کیلوگرم، میـانگیـن و انحـراف معیار قد کارگران ۳/۷ ± ۸۱/۱۷۰ سانتی متر ، میانگین و انحراف معیار فشار خون سیستولیک ۶۶/۱۷ ± ۱۳۰ میلی متر جیوه ، میانگین و انحراف معیار فشار خون دیاستولیک ۲۲/۱۲ ± ۳۹۰/۸۲ میلی متر جیوه، و میانگین و انحراف معیار مقدار کلسترول خـون کارگران ۶۸ ± ۳۹/۱۷۵ بود. ۲/۱۷ درصد نمونه ها دارای قند خون ناشتا ی بیش از ۱۲۰ میلی گرم/ دسی لیتر بودند. شاخص توده بدنی ۳/۴۶ درصد کارگران بین ۹/۲۹-۲۵ و ۷/۲۱ درصد آن ها بین ۹۱/۳۹-۳۰ بود.

  یافته های این پژوهش بیانگر آن بود که ۱۵ درصد جامعه مورد بررسی مبتلا به فشار خون متوسط و شدید بودند و تقریبا ً ­دو سوم (۶۸ درصد) کارگران این کارخانه دارای چاقی درجه یک و دو بودند. همچنین بین شاخص توده بدنی و فشار خون سیستولیک (۰۰۲/۰ P< ) و فشار خون دیاستولیک (۰۱/۰ P< ) آنان ارتباط آماری معنی داری وجود داشت. بر این اساس در حیطه پرستاری بهداشت جامعه انجام معاین ه های دوره ای ب ا هدف برنامه ریزی بهداشتی جهت کارگران این کارخانه در چارچوب غربالگری ، آموزش و پیشگیری ضروری می باشد.

  قرن بیست و یکم، عصر تغییرات دائمی در عملکردهای علمی و پزشکی جدید است. لذا ضرورت سازگاری با سیستم های پیچیده مراقبت های بهداشتی به عنوان یک اولویت مهّم احساس می گردد، که این خود مستلزم تجهیز به سلاح تفکر انتقادی می باشد. آموزش فعالیتی هدفمند در جهت ارتقاء یادگیری است. وظیفۀ اصلی هر مؤسسۀ آموزشی فراهم کردن امکان رشد شایستگی و صلاحیت حرفه ای دانشجویانی است که به مؤسسه وارد می شوند، هدف اصلی در آموزش علوم پزشکی علاوه بر رشد شایستگی و صلاحیت های حرفه ای، توسعۀ مهارت های تصمیم‌گیری، مسئله گشایی و خود کارآمدی می باشد که این مهارت‌ها خود تحت الشعاع توانایی تمرین فکر کردن به صورت انتقادی است . ضرورت پرداختن به تفکر انتقادی در آموزش علوم پزشکی در پاسخ به تغییر سریع محیط مراقبت بهداشتی مورد تأکید قرار گرفته است. پرستاران و پزشکان باید انتقادی فکر کنند تا بتوانند در طول سازگاری با گسترش نقش در رابطه با پیچیدگی های سیستم های مراقبت بهداشتی امروزی مراقبت مؤثر را ارائه نمایند. به نظر می رسد نظام آموزش علوم پزشکی در ایران با نارسایی هایی در تربیت دانشجویان خودکارآمد و متفکر روبرو است. لذا ضرورت تحول در نظام آموزش علوم پزشکی با تاکید بر آموزش تفکر انتقادی به عنوان یک اولویت احساس می گردد.

  در این مقاله پس از طرح برخی از موانع و چالش های عمده توسعۀ تفکر انتقادی، برای رفع آن ها راهکارهایی در قالب یک مدل ترسیم و ارائه خواهد شد.

  راهکارها ی ارائه شده در مدل پیشنهادی می تواند به عنوان گامی هر چند کوچک در جهت توسعه تفکر انتقادی دانشجویان در نظام آموزش پرستاری همگام با تغییرات سریع محیط مراقبت های بهداشتی مورد استفاده قرار گیرد.

  نظریه پردازان علوم مدیریت معتقدند هنگامی که مدیران و رهبران، کارکنان را در اتخاذ تصمیمات مشارکت می دهند سبب اتخاذ تصمیمات سازنده تر می گردند که پذیرفتن و اجرای آن از سوی کارکنان سهل تر می گردد و این امر سبب افزایش رضایت آنان و بهره وری در کار خواهد شد.

  پژوهش حاضر با هدف تعیین میزان مشارکت سرپرستاران در تصمیم گیری و ارتباط آن با رضایت آنان از مشارکت در تصمیم گیری صورت پذیرفت.

  ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه ای بود که به صورت خود ایفاء تکمیل شد، تعداد ۹۴ نفر سرپرستار شاغل در بیمارستان‌های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران که بیشتر از شش ماه سابقه کار در بخش فعلی را داشتند، به روش سرشماری وارد پژوهش شده و نمونه پژوهش را تشکیل دادند. محیط پژوهش کلیه بیمارستان‌های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران در شهر تهران بود.

  تجزیه و تحلیل داده ها نشان داد که ۴/۴۰ درصد سرپرستاران میزان مشارکت خود را در تصمیم‌گیری در حد متوسط و ۴/۵۵ درصد میزان رضایت از مشارکت خود را در تصمیم گیری در حد متوسط ذکر نمودند. بین میزان مشارکت در تصمیم‌گیری و میزان رضایت از مشارکت ارتباط نسبتاً قوی و معنی دار یافت شد (۰۰۰/۰ P= ، ۶۶۱/۰ r= ).

  با توجه به نتایج تحقیق، فرصت مشارکت سرپرستاران در تصمیم‌گیری، نقش مهمی در رضایت آنان از مشارکت خواهد داشت . برای بدست آوردن درک روشن‌تری از مفهوم مشارکت در تصمیم‌گیری‌ها در سازمان‌های مراقبت بهداشتی کشورمان پیشنهاد می شود بررسی های جامع تری بر روی مشارکت در تصمیمات پرستاری و سایر حرفه های خدمات بهداشتی و نیز ارتباط آن با برآیندهای مهم سازمانی انجام شود .

  پرفشاری خون یکی از مشکلات مهم سلامتی در جهان است. این مشکل با یـک بـرنامه مـراقبتی مناسب و با تغییر در عادات غذائی و پیروی از رژیم های درمانی تجویز شـده در منـزل قـابل کنتـرل است. مـلاقـات کـارکنان بهـداشتی در منـازل با مبتلایان موجب کنترل این بیماری می شود. این مطالعه با هدف تعیین تأثیر مشارکت رابطین بهداشتی در بکارگیری رژیم غذائی و داروئی بیماران مبتلا به پرفشاری خون انجام شد از نوع مداخله ای بود. جامعه پژوهش کلیه بیماران مبتلا به پرفشاری خون تحت پوشش رابطین ستاد ۵ منطقه غرب تهران بود، روش نمونه گیری سرشماری و نمونه مورد مطالعه شامل ۱۸۴ نفر بیمار مبتلا به پرفشاری خون (۹۲ نفر در گروه مورد و ۹۲ نفر در گروه شاهد) بوده و محیط پژوهش منازل بیماران واقع در محدوده ستاد ۵ منطقه غرب تهران بود.

  تکمیل پرسشنامه در دو مرحله برای گروه مورد و شاهد توسط رابطین بهداشتی انجام شد. در گروه شاهد بدو ورود به پژوهش و یک‌ماه بعد پرسشنامه ها توسط رابطین تکمیل شد. در گروه مورد قبل از اولین بازدید و بعد از بازدید پنجم پرسشنامه ها تکمیل شد. از آزمون^۲ χ برای همگن بودن متغیرها دو گروه مورد و شاهد استفاده شد و از آزمون تی مستقل و کاپا ( Kappa ) و مک نمار برای دستیابی به اهداف پژوهش استفاده شد.

  براساس یافته های پژوهش ۵/۷۳ درصد از گروه مورد و ۷۵ درصد از گروه شاهد زن بودند. در هر دو گروه اکثریت نمونه ها متاهل، خانه دار با تحصیلات ابتدایی یا بیسواد بودند. ۳/۶۲ درصد در گروه مورد و ۵۰ درصد در گروه شاهد دارای سابقه چربی خون بالا بودند.

  یافته های پژوهش در ارتباط با چگونگی بکارگیری رژیم غذایی و داروئی در قبل و بعد از مشارکت اختلاف معنی‌دار را نشان داد (۰۰۰/۰ P= ).

  با توجه به نتایج پژوهش مبنی بر موثر بودن مشارکت رابطین بهداشتی در به کارگیری رژیم غذایی بیماران، ضرورت دارد بیماران در زمینه مسائل بهداشتی به طور منظم و مدون آموزش داده شوند تا بتوان با استفاده از این نیروی مردمی گامی در جهت ارتقاء سلامت جامعه و کنترل بیماری ها برداشت.

  زمینه و هدف: واکسیناسیون در کودکان معمولاً با درد توام بوده و موجب بی قراری کودک و اضطراب والدین می‌گردد. شناخت و به کارگیری روش‌های کنترل درد توسط اعضاء تیم بهداشتی از ضرورت‌های پرستاری می باشد .هدف این مطالعه تعیین تأثیر استفاده از پماد EMLA در کاهش درد واکسیناسیون بوده است .

  روش بررسی: این مطالعه یک کارآزمایی بالینی تصادفی شاهددار، از نوع دوسوکور بود . نمونه مورد بررسی از ۱۰۲ کودک ۴ ماهه تشکیل می شد که جهت واکسیناسیون ثلاث به مرکز بهداشتی درمانی آزادشهر یزد مراجعه کرده بودند. روش نمونه‌گیری آسان بود که سپس با تقسیم و تخصیص تصادفی در دو گروه EMLA (استعمال ۵/۲ گرم از پماد EMLA در سطح قدامی ران در سطح ۳×۳ سانتی متر مربع یک ساعت قبل از تزریق واکسن) و پلاسبو (استعمال همان مقدار ویتامین A+D در همان محل و همان زمان ( قرار گرفتند. ابزار گردآوری داده‌ها فرم ثبت اطلاعات شامل دو بخش: مشخصات دموگرافیگ و MBPS (Modified Behavioral Pain Score ) بود. داده ها پس از جمع آوری، با استفاده از آزمون آماری تی مستقل و کای اسکوئر تجزیه و تحلیل شد.

  یافته ها: نتایج نشان داد که نمره درد تعدیلی رفتاری گروه پماد EMLA ( ۰۲/۱ ± ۰۸/۲) و گروه پلاسبو ( ۰۵/۱ ± ۵۹/۴) بوده که آزمون آماری تی مستقل اختلاف معنی داری بین دو گروه نشان داد (۰۳/۰ P = ) . طول مدت گریه کردن گروه EMLA (۰۱/۵ ± ۰۰/۶) ثانیه و گروه پلاسبو (۳۴/۴ ± ۴۲/۱۰) بود که آزمون تی مستقل اختلاف معنی داری بین دو گروه نشان داد (۰۴۵/۰ P= ) . از نظر عوارض جانبی فقط سه مورد اریتم در گروه استفاده کنندگان از پماد EMLA یا گروه مورد مشاهده شد و تفاوت معنی داری بین دو گروه از این نظر وجود نداشت.

  نتیجه گیری: براساس نتایج، پماد EMLA در کاهش شدت درد، شروع و مدت زمان گریه ناشی از واکسیناسیون به صورت عضلانی مؤثر است. بنابراین پیشنهاد می شود که کارکنان بهداشتی، به خصوص مسؤولین واکسیناسیون نوزادان و اطفال جهت کاهش درد، تسهیل پذیرش و غلبه بر مقاومت والدین به تزریقات چندگانه واکسن و ارتقــاء سطح کیفیت خدمات بهداشتی و درمانی از این پماد به عنوان استاندارد مراقبتی در واکسیناسیون استفاده نمایند

  زمینه و هدف: اختلالات عضلانی استخوانی شغلی به عنوان یکی از مشکلات اصلی سلامتی در بین پرسنل خدمات بهداشتی و درمانی و یکی از عوامل مهم ناتوانی در حرفه پرستاری است. هدف این مطالعه تعیین فراوانی اختلالات عضلانی و استخوانی در کادر پرستاری بیمارستان‌های آموزشی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی ایران می‌باشد.

  روش بررسی : این مطالعه توصیفی مقطعی، جامعه پژوهش شامل کلیه گروه پرستاری بوده است که حداقل به مدت یک سال قبل از انجام تحقیق در بخش فعلی به طور رسمی و یا طرحی در بیمارستان‌های آموزشی علوم پزشکی ایران مشغول به کار بودند. روش نمونه گیری به صورت چند مرحله ای و حجم نمونه ۶۱۵ نفر بود. داده ها از طریق پرسشنامه خود ایفا جمع آوری شد.

  یافته ها: نتایج به دست آمده نشان داد که بیشترین درصد اختلال عضلانی و استخوانی پرستاران مربوط به یک یا هر دو زانو
(۲/۶۴ درصد) ، ۶ /۵۵ درصد گردن، ۷/۵۳ درصد در قسمت فوقانی پشت، ۱/۵۴ درصد در قسمت تحتانی پشت، ۶/۴۴ درصد در یک یا هر دو مچ و انگشتان پا، ۵/۴۰ درصد در یک یا هر دو مفصل ران بوده است.

  نتایج آنالیز رگرسیون لجستیک در خصوص اختلالات عضلانی و استخوانی در کادر پرستاری که دارای اختلال بودند در مقایسه با گروهی که دچار اختلال نبودند نشان داد شاخص توده بدنی، سابقه اختلالات عضلانی استخوانی قبل از یک سال گذشته ، کمک به بلند شدن بیمار در هر شیفت رابطه معنی دار آماری با اختلالات عضلانی و استخوانی دارند (۰۵/۰ > PV ).

  نتیجه گیری: نتایج نشان داد که پرستاران به دلیل موقعیت شغلی خود در معرض اختلالات گوناگونی قرار می گیرند. نکته مهم در مورد اختلالات شغلی این است که با اقدامات مفید و مؤثر قابل پیشگیری و تعدیل می باشند و با شناسائی این اختلالات در هر رده شغلی از کادر پرستاری می توان آموزش های مناسب با آن گروه را ارائه داد. متخصصین بهداشتی می توانند با انجام برنامه های آموزشی در مورد سه سطح پیشگیری اقدامات لازم را انجام دهند تا پرستاران بتوانند از حداکثر توانائی های خود به بهترین نحو استفاده کنند.

  زمینه و هدف: نوجوانان و جوانان امروز، والدین و گردانندگان فردای هر کشور هستند لذا توجه به وضعیت بهداشت و درمان این افراد از اهمیت ویژه‌ای برخوردار می‌باشد و تا حد زیادی از مشکلات بیشتر، جلوگیری خواهد کرد.

  هدف از انجام این پژوهش، تعیین وضعیت سلامت جسمی دانش‌آموزان پسر ۱۸-۱۴ ساله در دبیرستان های دولتی برخی از مناطق آموزش و پرورش شهر تهران در سال تحصیلی ۱۳۸۵، می‌باشد.

  روش بررسی: پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی می­باشد. در این مطالعه تعداد ۲۱۶ نفر دانش‌آموز پسر در گروه سنی ۱۸-۱۴ سال که در پایه‌های اول تا سوم مقطع متوسطه مشغول به تحصیل بودند، از مدارس پسرانه دولتی مناطق۴،۸،۱۴ آموزش و پرورش تهران، به صورت نمونه­گیری خوشه‌ای چند مرحله­ای از ۳۶ دبیرستان انتخاب و مورد بررسی قرار گرفتند. ابزار گردآوری اطلاعات شامل پرسشنامه و برگه ثبت مشاهدات بود. جمع‌آوری داده‌ها از طریق مراجعه به دبیرستان‌ها، تکمیل پرسشنامه توسط دانش‌آموزان و تکمیل برگه ثبت مشاهدات براساس مشاهده و معاینات جسمی انجام شد. بررسی وضعیت سلامت جسمی در این مطالعه، شامل تعیین وضعیت رشد جسمی (قد و وزن) و مقایسه آن با منحنی استاندارد رشد، بینایی، شنوایی، دندان ها، ستون فقرات، آلودکی به شپش سر و کچلی پوست سر دانش‌آموزان بود.

  یافته ها: تجزیه و تحلیل یافته ها نشان داد، که در رابطه با بررسی رشد جسمی (قد و وزن)، میانه وزن و قد پسران، (به جز یک گروه) از میانه استاندارد رشد بالاتر بود و به طور کلی وزن ۷/۵۹ درصد و قد ۴/۵۱ درصد آن ها بین صدک پنجاهم تا نود و هفتم قرار داشت. در بین کل دانش آموزان ۳/۲۱ درصد دچار آستیگماتیسم در یک یا هر دو چشم، ۲/۴ درصد با استفاده از آزمون نجوا دچار کاهش شنوایی در یک یا هر دو گوش، ۶۹ درصد دارای پوسیدگی دندان بودند. میانگین کل دی ام اف تی ۴۴/۳ با انحراف معیار ۷۲/۲ ۳ بود. حداکثر میانگین DMFT ، (۹۷/۳) مربوط به گروه سنی ۹/۱۵-۱۵ سال و کمترین میزان آن (۸۴/۲) مربوط به گروه سنی ۹/۱۴-۱۴ سال بوده است. در رابطه با وضعیت ستون فقرات، ۸/۸ درصد، ۸/۲ درصد و ۹/۶ درصد از دانش آموزان بترتیب، اسکولیوزیس، کیفوزیس و لوردوزیس داشتند. در تعیین همبستگی میان میانگین قد، وزن، شاخص توده بدن و مقدار دی ام اف تی دانش آموزان با مشخصات دموگرافیک آن ها، فقط بین میزان تحصیلات پدر و میانگین تعداد فرزندان خانواده با دی ام اف تی ، رابطه همبستگی وجود داشت (۰۵/۰ P < ).

  نتیجه گیری: باتوجه به نتایج تحقیق، لزوم توجه بیشتر به بهداشت دهان و دندان، تغذیه صحیح و ورزش، سلامت بینایی و دستگاه اسکلتی در نزد دانش­آموزان دبیرستانی را نشان می­دهد. انجام برنامه های غربالگری و مورد یابی ادواری منظم جهت شناسایی زودرس اختلالات احتمالی، نیز توصیه می‌شود.

  زمینه و هدف: امروزه بسیاری از زنان به دلایل بسیاری همچون دلایل شغلی، تحصیلی و اقتصادی اولین بارداری خود را حتی تا دهه چهل زندگی به تاخیر می اندازند، لذا حفظ سلامتی مادر و نوزاد مستلزم آگاهی کامل از پیامدهای حاملگی در این سنین، برای ماماها و متخصصین زنان است. پژوهش حاضر با هدف مقایسه پیامدهای حاملگی در زنان نخست زای بالا و پایین ۳۵ سال انجام شده است.

  روش بررسی: این پژوهش یک مطالعه توصیفی مقایسه‌ای بوده واحدهای پژوهش شامل ۵۰۹ زن نخست زا بودند که در فاصله زمانی بین اول فروردین ۱۳۷۹ تا آخر اسفند ۱۳۸۶ با سن حاملگی حداقل ۲۴ هفته زایمان کرده و پرونده آن‌ها در بیمارستان امام خمینی ساری موجود بود. نمونه ها به دو گروه بالای ۳۵ سال و ۳۴-۲۰ سال تقسیم شدند و پیامدهای حاملگی در هر گروه مورد بررسی و مقایسه قرار گرفت. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون مجذور کای و فیشر استفاده شد.

  یافته ها: در زنان نخست زا ارتباط معنی داری بین سن بالای ۳۵ سال و پره اکلمپسی و دیابت بارداری و زایمان قبل از موعد و پرزانتاسیون معیوب و سزارین و وزن کم هنگام تولد وجود دارد.

  نتیجه گیری: حاملگی بالای ۳۵ سال می تواند حاملگی پر خطر محسوب گردد و با توجه به بالا رفتن سن ازدواج ،مسئولین بهداشت و درمان باید توجه ویژه ای بر بالا بردن سطح آگاهی زنان و همچنین ماماها، جهت داشتن نسلی سالم داشته باشند.

  زمینه و هدف: بخش های انکولوژی بزرگسالان و کودکان هر یک مشخصه های خاص خود دارد که می تواند باعث بروز خستگی در ابعاد متفاوت در پرستاران شاغل در این بخش ها شود. هدف از انجام این پژوهش، مقایسه خستگی و عوامل مرتبط با آن، در پرستاران شاغل در بخش های انکولوژی کودکان و بزرگسالان است.

  روش بررسی: این پژوهش توصیفی- مقایسه ای بر ۲۱۵ پرستار شاغل در بخش های انکولوژی کودکان(۹۷ نفر)و بزرگسالان(۱۱۸ نفر)بیمارستان های منتخب تهران که از طریق نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند انجام شد. ابزارهای گردآوری داده ها شامل "پرسش نامه عوامل روانی و اجتماعی مربوط به کار" ، "پرسش نامه عوامل تنش زای شغلی پرستاری" و "مقیاس خستگی پرستاران انکولوژی" بوده است. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS نسخه شماره ۱۶و آزمون تی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.

  یافته ها: میان تمامی ابعاد خستگی در دو گروه پرستاران، اختلاف معنا دار آماری وجود داشت (۰۰۱/۰ ≥ P ). بین نمرات عوامل محیطی و عوامل سازمانی اجتماعی مرتبط با خستگی در دو گروه پرستاران ، تفاوت معنی دار آماری وجود نداشت. ولی بین نمرات عوامل عاطفی مرتبط با خستگی در هر دو گروه پرستاران شاغل در بخش های انکولوژی ، تفاوت معنی دار آماری وجود داشته است (۰۰۱/۰ ≥ P ) .

  نتیجه گیری کلی: با عنایت به وجود تفاوت میان عوامل عاطفی مرتبط با خستگی، در دو گروه پرستاران شاغل در بخش های انکولوژی کودکان و بزرگسالان، توجه بیشتر به شرایط خاص بخش های انکولوژی که ممکن است منجر به بروز خستگی در پرستاران شاغل در این بخش ها گردد توصیه می‌شود.

  زمینه و هدف: دارو دادن و خطاهای دارویی در کودکان به خصوص نوزادان از اهمیت ویژه ای برخوردار است. این مطالعه با هدف تعیین عوامل مرتبط با خطاهای دارویی در بخش های نوزادان و مراقبت ویژه نوزادان صورت گرفته است.

  روش بررسی: در این مطالعه ی توصیفی، ۱۱۹ پرستار شاغل دربخش های نوزادان و مراقبت ویژه نوزادان در ۵ بیمارستان آموزشی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی بوده است از طریق تمام شماری مشارکت کردند. ابزارهای گردآوری داده ها، پرسشنامه اطلاعات جمعیت شناسی و پرسشنامه "خطای تجویز دارو" بود. اختلاف معنادار میان عوامل مرتبط با خطاهای دارویی با استفاده از ANOVA-R و میزان این اختلاف، از طریق تعیین میانگین و انحراف معیار تعیین شد. آزمون های T مستقل و ANOVA جهت بررسی همبستگی ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه ۱۸ صورت گرفت.

  یافته‌ها : نتایج پژوهش نشان داد که عوامل مربوط به شرایط کاری و عوامل مربوط به رونویسی بیشترین نقش را خطاهای دارویی دارد (۰۰۰۱/۰ > p ) . امتیازات هر یک از علل خطاهای دارویی عبارت بود از: عوامل ارتباطی (۹۱/۲= M ۴/۰ ± ۷/۰= SD ) ، عوامل مربوط به بسته بندی(۷۹/۲= M ۴/۰ ± ۷/۰= SD ) ، عوامل مربوط به رونویسی (۲۲/۳= M ۴/۰ ± ۹۵/۰= SD ) ، عوامل مربوط به شرایط کاری (۳/۳= M ۴/۰ ± ۲/۰= SD ) و عوامل مربوط به داروخانه (۶۷/۲= M ۴/۰ ± ۷۵/۰= SD ) .

چکیده

زمینه و هدف: یکی از مشکلات نوزادان بستری در بخش مراقبت ویژه اختلالات تنفسی است که درصد بالایی از این بیماران به دستگاه تهویه مکانیکی و بستری در بخش‌های مراقبت ویژه نوزادان نیاز پیدا می‌کنند. اگر چه تهویه‌ی مکانیکی سبب نجات جان تعداد زیادی نوزاد شده است اما مانند سایر درمان‌ها بدون ضرر نبوده است. روشی که احتمالا می‌تواند منجر به کاهش طول مدت قرار گرفتن نوزاد زیر دستگاه تهویه مکانیکی گردد، مداخله‌های مراقبت تکاملی است. پژوهش حاضر با هدف بررسی تاثیر مداخله‌های مراقبت تکاملی بر طول مدت تهویه مکانیکی در نوزادان نارس مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی انجام شد.

روش بررسی: این پژوهش به روش نیمه تجربی دو گروهی و به صورت غیر تصادفی و در دسترس بر روی ۶۰ نوزاد نارس با سن جنینی کمتر یا مساوی ۳۳ هفته و مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی انجام گرفت. نوزادان در دو گروه کنترل و مداخله قرار می‌گرفتند برای نوزادان گروه کنترل مراقبت‌های روزانه پرستاری و برای نوزادان گروه مداخله علاوه بر مراقبت‌های روزانه مراقبت تکاملی انجام گرفت.

یافته‌ها: میانگین طول مدت تهویه در گروه کنترل ۹۴/۲ ± ۶۳/۳ روز و در گروه مداخله ۰۵/۳ ± ۰۶/۴ روز بود. بین دو گروه از نظر طول مدت تهویه مکانیکی اختلاف معنی دار آماری مشاهده نشد (۵۷/۰ P=).

نتیجه گیری کلی: با توجه به نتایج مطالعه می‌توان نتیجه گرفت که مداخله‌های مراقبت تکاملی بر طول مدت قرار گیری نوزادان نارس مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی در زیر دستگاه تهویه مکانیکی تاثیری ندارد.

چکیده

زمینه و هدف: تأثیر مثبت حوزه‌های کار و خانواده بر یکدیگر می‌تواند یکی از علل بهزیستی و موفقیت شغلی پرستاران در محیط کار باشد. پژوهش حاضر با هدف بررسی نقش تسهیل کار خانواده بر بهزیستی و موفقیت شغلی در پرستاران انجام شد.

روش بررسی: مطالعه‌ حاضر یک مطالعه‌ پیمایشی از نوع علّی- مقایسه‌ای است. جامعه‌ی پژوهش شامل پرستاران و بهیاران شاغل در بیمارستان امیرالمؤمنین اهواز در سال ۱۳۹۴ بودند که به روش سرشماری انتخاب شدند. جهت جمع‌آوری داده‌ها از پرسشنامه‌های تسهیل کار خانواده (Holbrook)، بهزیستی شغلی (Parker & Hyett) و موفقیت شغلی ادراک‌شده (Grebner, Elfering & Semmer) پس از تایید روایی و پایایی استفاده گردید. تحلیل داده‌ها به روش‌های آماری محاسبه‌ ضریب همبستگی پیرسون و تحلیل رگرسیون چندگانه و با استفاده از نرم‌افزار SPSS نسخه ۲۲ انجام گرفت.

یافته‌ها: نتایج حاصل از پژوهش نشان داد که هر دو مؤلفه‌ی تسهیل کار- خانواده و خانواده- کار، قادر به پیش‌بینی بهزیستی شغلی و موفقیت شغلی در پرستاران هستند.

نتیجه‌گیری کلی: با توجه به نقش مثبت تسهیل کار- خانواده بر موفقیت و بهزیستی پرستاران، لازم است مدیران و مسئولان برنامه‌هایی در جهت افزایش تعادل و همچنین تأثیر مثبت این دو حوزه بر یکدیگر اتخاذ نمایند.