جلد 35، شماره 139 - ( دی 1401 )
جلد 35 شماره 139 صفحات 453-448 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Nejatian A. The Need to Conduct Studies on Economic Evaluation of Nursing Care in Iran. IJN 2023; 35 (139) :448-453
URL: http://ijn.iums.ac.ir/article-1-3612-fa.html
URL: http://ijn.iums.ac.ir/article-1-3612-fa.html
نجاتیان احمد. لزوم انجام مطالعات ارزشیابی اقتصادی مراقبتهای پرستاری در ایران. نشریه پرستاری ایران. 1401; 35 (139) :448-453
گروه مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم‌پزشکی تهران، تهران، ایران. ، nejatian52@gmail.com
متن کامل [PDF 1193 kb]
(480 دریافت)
| چکیده (HTML) (1157 مشاهده)
References
متن کامل: (503 مشاهده)
سردبیر گرامی
همه نظام‌های سلامت در دنیا با کمبود منابع مالی برای رفع نیازهای سلامت شهروندان خود مواجه هستند و سیاست‌گذاران سلامت برای حل این مشکل از علوم اقتصادی و سیاست‌گذاری بهره می‌گیرند تا راهکارهای مناسب برای اولویت‌بندی و اختصاص منابع محدود برای رفع نیازهای نامحدود سلامت را اجرا کنند [1]. در این مسیر، انجام مطالعات ارزشیابی اقتصادی سلامت برای ارائه شواهد به تصمیم‌گیران بسیار حائز اهمیت است. این نوع مطالعات که «بررسی مقایسه‌ای هزینه‌ها و پیامدهای تکنولوژی‌ها و راهبردهای متفاوت سلامت» هستند [2]، به سیاست‌گذاران کمک می‌کنند تا مقرون به صرفه‌ترین اقدامات برای ایجاد بیشترین پیامد سلامت را انتخاب کنند. با قرار گرفتن موضوع پوشش همگانی سلامت در اولویت‌های کشورها برای رسیدن به اهداف توسعه پایدار، موضوع دسترسی همه مردم به خدمات مورد نیاز با قیمت مناسب اهمیت بالایی یافته است. همه‌گیری کووید-19 نشان داد که فقط نظام‌های سلامت قوی با بودجه کافی نمی‌توانند تأمین سلامت مردم را در بلند‌مدت تضمین کنند، بلکه نیازمند پیدا کردن روش‌های هزینه اثربخش در ارائه خدمات سلامت هستیم [3].
مراقبتهای پرستاری به‌دلیل گستردگی آن در تمام سطوح نظام سلامت و تأثیر‌گذاری آن در ارتقا، حفظ و بازگشت سلامت همواره مورد توجه سیاست‌گذاران بوده است. پرستاران به‌عنوان بزرگترین گروه ارائه‌کنندگان سلامت می‌توانند نقش مهمی در رسیدن به هدف پوشش همگانی سلامت داشته باشند [4]. تخصصی شدن و توسعه مراقبتهای پرستاری می‌تواند اقدامی مهم برای کاهش هزینه‌های نظام سلامت و مردم باشد. پرستاران نیازمند تولید شواهد در مورد هزینه اثربخشی مراقبتهای پرستاری هستند تا بتوانند سیاست‌گذاران را قانع کنند. خدمات آن‌ها اثربخش و کم‌هزینه است و این کار با انجام مطالعاتی به منظور بررسی اثرات خالص اقتصادی ناشی از مدل‌های ارائه مراقبتهای پرستاری امکان‌پذیر است [5]. در دنیا مطالعات زیادی از گذشته تا امروز در مورد ارزشیابی اقتصادی مراقبتهای پرستاری انجام شده است [6, 7].
یکی از موضوعات مورد علاقه محققان درزمینه مطالعات اقتصادی، هزینه اثربخشی واگذاری انجام برخی خدمات از پزشکان به پرستاران بوده است [8]. اخیراً نیز فناوری‌های دیجیتال پرستاری موضوع مطالعات ارزیابی اقتصادی قرار گرفته‌اند [9].
در ایران نیز ارزیابی‌های اقتصادی از اولویت‌های نظام سلامت و پژوهش‌های مرتبط با آن است [10]. انتشار مقالات ارزشیابی اقتصادی در ایران از دهه 1990 شروع شده و در چند سال گذشته با توسعه رشته‌های اقتصاد سلامت در دانشگاه‌ها رو به افزایش گذاشته است [11]. پرستاران در ایران با جمعیتی حدود 200 هزار نفر، خدمات گسترده‌ای را با تأثیر زیاد در نظام سلامت ارائه می‌دهند و لازم است تا با اصول اقتصاد سلامت و ارزیابی اقتصادی آشنایی داشته باشند. طبق یک مطالعه در ایران میزان آگاهی و عملکرد پرستاران بالین در موضوع اقتصاد سلامت کم و ناکافی گزارش شده است [12].
حرفه پرستاری در ایران با سابقه بیش از 100 سال فعالیت آکادمیک و داشتن 193 دانشکده و حدود 200 عضو هیئت علمی که سالیانه بالغ بر 10 هزار دانشجو را در سطوح کارشناسی، کارشناسی ارشد و دکتری تربیت می‌کنند و 38 مجله معتبر فارسی و انگلیسی در این زمینه و کسب مقام دومین تولیدکننده مقالات علمی ISI بین کشورهای منطقه [13]، ظرفیت زیادی برای انجام تحقیقات مرتبط با اقتصاد سلامت دارد که باید مورد توجه متخصصین و محققین این حرفه قرار گیرد.
بررسی هزینه اثربخشی مراقبتهای پرستاری در اولویت‌های پژوهشی شبکه ملی تحقیقات پرستاری ایران گنجانده شده است [14]، اما در بررسی‌ای که نویسنده در پایگاه‌های استنادی داخلی و خارجی انجام داد، مقاله‌ای درزمینه انجام مطالعات ارزشیابی اقتصادی در پرستاری که مربوط به ایران باشد، یافت نشد. همچنین در لیست پروژه‌های اداره ارزیابی فناوری‌های سلامت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی از 96 مطالعه ثبت‌شده از سال 1392 تا 1399 فقط یک مورد مربوط به هزینه اثربخشی مراقبت و بازتوانی بیماران دچار سکته مغزی در منزل بوده است [15].
به نظر می‌رسد محققان و سیاست‌گذاران حوزه سلامت و پرستاری در ایران هنوز به اهمیت اقتصادی مراقبتهای پرستاری توجه جدی نداشته‌اند و لازم است با تشویق انجام تحقیقات بین‌حرفه‌ای در موضوع ارزشیابی اقتصادی اقدامات پرستاری، شواهدی را برای استفاده بهینه از منابع نظام سلامت فراهم آورند.
همه نظام‌های سلامت در دنیا با کمبود منابع مالی برای رفع نیازهای سلامت شهروندان خود مواجه هستند و سیاست‌گذاران سلامت برای حل این مشکل از علوم اقتصادی و سیاست‌گذاری بهره می‌گیرند تا راهکارهای مناسب برای اولویت‌بندی و اختصاص منابع محدود برای رفع نیازهای نامحدود سلامت را اجرا کنند [1]. در این مسیر، انجام مطالعات ارزشیابی اقتصادی سلامت برای ارائه شواهد به تصمیم‌گیران بسیار حائز اهمیت است. این نوع مطالعات که «بررسی مقایسه‌ای هزینه‌ها و پیامدهای تکنولوژی‌ها و راهبردهای متفاوت سلامت» هستند [2]، به سیاست‌گذاران کمک می‌کنند تا مقرون به صرفه‌ترین اقدامات برای ایجاد بیشترین پیامد سلامت را انتخاب کنند. با قرار گرفتن موضوع پوشش همگانی سلامت در اولویت‌های کشورها برای رسیدن به اهداف توسعه پایدار، موضوع دسترسی همه مردم به خدمات مورد نیاز با قیمت مناسب اهمیت بالایی یافته است. همه‌گیری کووید-19 نشان داد که فقط نظام‌های سلامت قوی با بودجه کافی نمی‌توانند تأمین سلامت مردم را در بلند‌مدت تضمین کنند، بلکه نیازمند پیدا کردن روش‌های هزینه اثربخش در ارائه خدمات سلامت هستیم [3].
مراقبتهای پرستاری به‌دلیل گستردگی آن در تمام سطوح نظام سلامت و تأثیر‌گذاری آن در ارتقا، حفظ و بازگشت سلامت همواره مورد توجه سیاست‌گذاران بوده است. پرستاران به‌عنوان بزرگترین گروه ارائه‌کنندگان سلامت می‌توانند نقش مهمی در رسیدن به هدف پوشش همگانی سلامت داشته باشند [4]. تخصصی شدن و توسعه مراقبتهای پرستاری می‌تواند اقدامی مهم برای کاهش هزینه‌های نظام سلامت و مردم باشد. پرستاران نیازمند تولید شواهد در مورد هزینه اثربخشی مراقبتهای پرستاری هستند تا بتوانند سیاست‌گذاران را قانع کنند. خدمات آن‌ها اثربخش و کم‌هزینه است و این کار با انجام مطالعاتی به منظور بررسی اثرات خالص اقتصادی ناشی از مدل‌های ارائه مراقبتهای پرستاری امکان‌پذیر است [5]. در دنیا مطالعات زیادی از گذشته تا امروز در مورد ارزشیابی اقتصادی مراقبتهای پرستاری انجام شده است [6, 7].
یکی از موضوعات مورد علاقه محققان درزمینه مطالعات اقتصادی، هزینه اثربخشی واگذاری انجام برخی خدمات از پزشکان به پرستاران بوده است [8]. اخیراً نیز فناوری‌های دیجیتال پرستاری موضوع مطالعات ارزیابی اقتصادی قرار گرفته‌اند [9].
در ایران نیز ارزیابی‌های اقتصادی از اولویت‌های نظام سلامت و پژوهش‌های مرتبط با آن است [10]. انتشار مقالات ارزشیابی اقتصادی در ایران از دهه 1990 شروع شده و در چند سال گذشته با توسعه رشته‌های اقتصاد سلامت در دانشگاه‌ها رو به افزایش گذاشته است [11]. پرستاران در ایران با جمعیتی حدود 200 هزار نفر، خدمات گسترده‌ای را با تأثیر زیاد در نظام سلامت ارائه می‌دهند و لازم است تا با اصول اقتصاد سلامت و ارزیابی اقتصادی آشنایی داشته باشند. طبق یک مطالعه در ایران میزان آگاهی و عملکرد پرستاران بالین در موضوع اقتصاد سلامت کم و ناکافی گزارش شده است [12].
حرفه پرستاری در ایران با سابقه بیش از 100 سال فعالیت آکادمیک و داشتن 193 دانشکده و حدود 200 عضو هیئت علمی که سالیانه بالغ بر 10 هزار دانشجو را در سطوح کارشناسی، کارشناسی ارشد و دکتری تربیت می‌کنند و 38 مجله معتبر فارسی و انگلیسی در این زمینه و کسب مقام دومین تولیدکننده مقالات علمی ISI بین کشورهای منطقه [13]، ظرفیت زیادی برای انجام تحقیقات مرتبط با اقتصاد سلامت دارد که باید مورد توجه متخصصین و محققین این حرفه قرار گیرد.
بررسی هزینه اثربخشی مراقبتهای پرستاری در اولویت‌های پژوهشی شبکه ملی تحقیقات پرستاری ایران گنجانده شده است [14]، اما در بررسی‌ای که نویسنده در پایگاه‌های استنادی داخلی و خارجی انجام داد، مقاله‌ای درزمینه انجام مطالعات ارزشیابی اقتصادی در پرستاری که مربوط به ایران باشد، یافت نشد. همچنین در لیست پروژه‌های اداره ارزیابی فناوری‌های سلامت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی از 96 مطالعه ثبت‌شده از سال 1392 تا 1399 فقط یک مورد مربوط به هزینه اثربخشی مراقبت و بازتوانی بیماران دچار سکته مغزی در منزل بوده است [15].
به نظر می‌رسد محققان و سیاست‌گذاران حوزه سلامت و پرستاری در ایران هنوز به اهمیت اقتصادی مراقبتهای پرستاری توجه جدی نداشته‌اند و لازم است با تشویق انجام تحقیقات بین‌حرفه‌ای در موضوع ارزشیابی اقتصادی اقدامات پرستاری، شواهدی را برای استفاده بهینه از منابع نظام سلامت فراهم آورند.
References
1.Keliddar I, Mosadeghrad AM, Jafari-Sirizi M. Rationing in health systems: A critical review. Med J Islam Repub Iran. 2017, 31:47. [DOI:10.14196/mjiri.31.47] [PMID] [PMCID]
2.Hessel F. Health economic evaluation. In: Kirch W, editor. Encyclopedia of public health. Dordrecht: Springer; 2008. [DOI:10.1007/978-1-4020-5614-7_1406]
3.Zulfiqar A. Bhutta, Jai K. Das. To achieve universal health coverage, we must spend smarter. Rio de Janeiro: SDG Action; 2021. [Link]
4.International Council of Nurses. United Nations High-Level Meeting on Universal Health Coverage. Geneva: International Council of Nurses; 2019. [Link]
5.Ghadirian F, Vahedian-Azimi A, Ebadi A. [Value-based care and the necessity of economic evaluation of nursing services (Persian)]. J Hayat. 2018; 24(3):197-203. [Link]
6.Cook WA, Morrison ML, Eaton LH, Theodore BR, Doorenbos AZ. Quantity and quality of economic evaluations in U.S. Nursing research 1997-2015: A systematic review. Nurs Res. 2017; 66(1):28-39. [DOI:10.1097/NNR.0000000000000188] [PMID] [PMCID]
7.Lämås K, Willman A, Lindholm L, Jacobsson C. Economic evaluation of nursing practices: A review of literature. Int Nurs Rev. 2009; 56(1):13-20. [DOI:10.1111/j.1466-7657.2008.00672.x] [PMID]
8.Roberts SLE, Healey A, Sevdalis N. Use of health economic evaluation in the implementation and improvement science fields-a systematic literature review. Implement Sci. 2019; 14(1):72. [PMID]
9.Huter K, Krick T, Rothgang H. Health economic evaluation of digital nursing technologies: A review of methodological recommendations. Health Econ Rev. 2022; 12(1):35. [PMID]
10.National Institute for Medical Research Development. [Research priorities in health economics and policy (Persian)].Tehran: National Institute for Medical Research Development; 2022. [Link]
11.Rezapour A, Moradpour AA, Panahi S, Javan-Noughabi J, Vahedi S. Health economic evaluation in Iran (1998-2017): A bibliometrics analysis. Int J Pharm Phytopharmacological Res. 2020; 10(4):95-102. [Link]
12.Heydari A, Mazloom R, Najar AV, Bakhshi M. Awareness and performance of Iranian nurses with regard to health economics: A cross-sectional study.N Am J Med Sci. 2015; 7(9):384-9. [DOI:10.4103/1947-2714.166214] [PMID] [PMCID]
13.Hazrati M, Haghdoost F, Madah SB, Salemi S, Abbaszade A, Nejatian A, et al. [Iranian Nursing ,at a glance (Persian)]. Tehran: Ministry of Health and Medical Education; 2020. [Link]
14.Ministry of Health and Medical Education. [Research priorities of national iranian nursing research network (Persia)]. Tehran: Ministry of Health and Medical Education; 2021. [Link]
2.Hessel F. Health economic evaluation. In: Kirch W, editor. Encyclopedia of public health. Dordrecht: Springer; 2008. [DOI:10.1007/978-1-4020-5614-7_1406]
3.Zulfiqar A. Bhutta, Jai K. Das. To achieve universal health coverage, we must spend smarter. Rio de Janeiro: SDG Action; 2021. [Link]
4.International Council of Nurses. United Nations High-Level Meeting on Universal Health Coverage. Geneva: International Council of Nurses; 2019. [Link]
5.Ghadirian F, Vahedian-Azimi A, Ebadi A. [Value-based care and the necessity of economic evaluation of nursing services (Persian)]. J Hayat. 2018; 24(3):197-203. [Link]
6.Cook WA, Morrison ML, Eaton LH, Theodore BR, Doorenbos AZ. Quantity and quality of economic evaluations in U.S. Nursing research 1997-2015: A systematic review. Nurs Res. 2017; 66(1):28-39. [DOI:10.1097/NNR.0000000000000188] [PMID] [PMCID]
7.Lämås K, Willman A, Lindholm L, Jacobsson C. Economic evaluation of nursing practices: A review of literature. Int Nurs Rev. 2009; 56(1):13-20. [DOI:10.1111/j.1466-7657.2008.00672.x] [PMID]
8.Roberts SLE, Healey A, Sevdalis N. Use of health economic evaluation in the implementation and improvement science fields-a systematic literature review. Implement Sci. 2019; 14(1):72. [PMID]
9.Huter K, Krick T, Rothgang H. Health economic evaluation of digital nursing technologies: A review of methodological recommendations. Health Econ Rev. 2022; 12(1):35. [PMID]
10.National Institute for Medical Research Development. [Research priorities in health economics and policy (Persian)].Tehran: National Institute for Medical Research Development; 2022. [Link]
11.Rezapour A, Moradpour AA, Panahi S, Javan-Noughabi J, Vahedi S. Health economic evaluation in Iran (1998-2017): A bibliometrics analysis. Int J Pharm Phytopharmacological Res. 2020; 10(4):95-102. [Link]
12.Heydari A, Mazloom R, Najar AV, Bakhshi M. Awareness and performance of Iranian nurses with regard to health economics: A cross-sectional study.N Am J Med Sci. 2015; 7(9):384-9. [DOI:10.4103/1947-2714.166214] [PMID] [PMCID]
13.Hazrati M, Haghdoost F, Madah SB, Salemi S, Abbaszade A, Nejatian A, et al. [Iranian Nursing ,at a glance (Persian)]. Tehran: Ministry of Health and Medical Education; 2020. [Link]
14.Ministry of Health and Medical Education. [Research priorities of national iranian nursing research network (Persia)]. Tehran: Ministry of Health and Medical Education; 2021. [Link]
نوع مطالعه: نامه به سردبیر |
موضوع مقاله:
پرستاری
دریافت: 1401/6/15 | پذیرش: 1401/10/1 | انتشار: 1401/10/1
دریافت: 1401/6/15 | پذیرش: 1401/10/1 | انتشار: 1401/10/1
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
