fa فرآیند پرستاری در بیمار مبتلا به اختلال دوقطبی نوع دو بر اساس نظریه پرستاری بتی نیومن: یک مطالعه موردی پرستاری nursing گزارش مورد case report <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:Tahoma;"><span style="font-size:14px;"><span style="line-height:2;"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span lang="FA"><strong>مقدمه</strong>: استرس به عنوان یکی از عوامل کلیدی در شروع، تشدید و عود دوره‌های خلقی در اختلال دوقطبی شناخته می‌شود. این مطالعه موردی با هدف اجرای فرآیند پرستاری مبتنی بر مدل سیستمی بتی نیومن در مراقبت از یک بیمار زن ۲۵ ساله مبتلا به اختلال دوقطبی نوع دو انجام شد. </span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span lang="FA"><strong>روش کار</strong>: این پژوهش به روش موردی انجام شد و بیمار به صورت هدفمند از میان بیماران بستری در بخش روان‌پزشکی زنان یک بیمارستان آموزشی درمانی در همدان انتخاب گردید. جمع‌آوری داده‌ها با مصاحبه نیمه‌ساختاریافته، مشاهده مستقیم و بررسی پرونده پزشکی صورت گرفت. ارزیابی جامع بر اساس مدل نیومن انجام شد. تشخیص‌های پرستاری تدوین و مداخلات پرستاری در سه سطح پیشگیری اجرا شد. مراقبت‌ها طی یک ماه دوره بستری ارائه گردید و پیگیری تلفنی پس از ترخیص برای مدت دو ماه ادامه یافت</span>.</span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span lang="FA"><strong>یافته‌ها</strong>: عوامل استرس‌زای اصلی شامل هذیان خودبزرگ‌بینی، رفتارهای تکانشی، تعارض در نقش مادری، طلاق اخیر، فشارهای فرهنگی جامعه روستایی و وابستگی مالی به خانواده بودند. اجرای مداخلات مبتنی بر مدل نیومن در کنار درمان دارویی و همکاری تیم درمانی، نتایج مثبتی به همراه داشت. هذیان خودبزرگ‌بینی، پرخاشگری کلامی ، ساعات خواب ، تعاملات اجتماعی بهبود یافتند و بیمار احساس کفایت بیشتری در ایفای نقش مادری گزارش کرد. بیمار و مادرش کاهش قابل توجه سطح استرس، افزایش همکاری در درمان و بهبود کلی عملکرد را تأیید کردند</span>.</span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span lang="FA"><strong>نتیجه‌گیری</strong>: کاربرد این مدل در فرآیند پرستاری، چارچوبی جامع برای شناسایی عوامل استرس‌زا و ارائه مراقبت‌های کل‌نگر فراهم می‌آورد. این مدل با تأکید بر پیشگیری در سه سطح و توجه ویژه به ادراک بیمار از استرسورها، می‌تواند اثربخشی مراقبت‌های روان‌پرستاری را در بیماران مبتلا به اختلال دوقطبی نوع دو به افزایش دهد و به بهبود کیفیت زندگی و کاهش عود کمک کند و می تواند به عنوان الگویی عملی در بخش‌های روان‌پزشکی مورد توجه و آموزش قرار گیرد</span>.</span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span dir="LTR" style="color:black"></span></span></span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:12pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><strong>Introduction</strong> Stress is recognized as one of the key factors in the onset, exacerbation, and recurrence of mood episodes in bipolar disorder. This case study was conducted with the aim of implementing the nursing process based on Betty Neuman&rsquo;s Systems Model in the care of a 25-year-old woman diagnosed with bipolar disorder type II.</span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><strong>Methods</strong> This study was carried out using a case study approach. The patient was purposively selected from among hospitalized patients in the female psychiatric ward of a university teaching hospital in Hamadan, Iran. Data were collected through semi-structured interviews with the patient and her mother (primary caregiver), direct observation, and review of medical records. A comprehensive assessment was performed according to Neuman&rsquo;s Systems Model. Nursing diagnoses were formulated, and nursing interventions were implemented at three levels of prevention (primary, secondary, and tertiary). Care was provided continuously throughout one month of hospitalization, followed by two months of telephone follow-up after discharge.</span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><strong>Findings</strong> The main stressors identified included grandiose delusions, impulsive behaviors, conflict in the maternal role, recent divorce, cultural pressures from a rural community, and financial dependence on the family. The implementation of interventions based on Neuman&rsquo;s Systems Model, alongside pharmacological treatment and multidisciplinary team collaboration, yielded positive outcomes. Grandiose delusions, verbal aggression, sleep duration, and social interactions showed significant improvement. The patient reported a greater sense of competence in performing her maternal role. Both the patient and her mother confirmed a marked reduction in stress levels, increased adherence to treatment, and overall improvement in functioning.</span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><strong>Conclusion</strong> The application of Betty Neuman&rsquo;s Systems Model in the nursing process provides a comprehensive framework for identifying stressors and delivering holistic care. By emphasizing prevention at three levels and paying special attention to the patient&rsquo;s perception of stressors, this model can significantly enhance the effectiveness of psychiatric nursing care for patients with bipolar disorder type II. It also contributes to improving quality of life and reducing recurrence. Therefore, this model can be recommended as a practical framework for education and implementation in psychiatric wards.</span></span></div> اختلال دوقطبی نوع  دو, مدل‌های پرستاری, فرآیند پرستاری, روان‌پرستاری, عوامل استرس‌زا Bipolar II Disorder, Nursing Models, Nursing Process, Psychiatric Nursing, Stressors 0 0 http://ijn.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3672-1&slc_lang=fa&sid=1 Parisa Rostami پریسا رستمی ghasedak_pr@yahoo.com 10800319475328460035481 10800319475328460035481 No Student Research Committee, School of nursing and midwifery, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran عضو کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران. Fatemeh Cheraghi فاطمه چراغی f_Cheraghi@umsha.ac.ir 10800319475328460035482 10800319475328460035482 Yes Student Research Committee, School of nursing and midwifery, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran. مرکز تحقیقات مراقبت از بیماری‌های مزمن در منزل، گروه پرستاری کودکان، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران. Khodayar Oshvandi خدایار عشوندی oshvandi@umsha.ac.ir 10800319475328460035483 10800319475328460035483 No Mother and Child Care Research Center, Institute of Health Sciences and Technologies, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran. مرکز تحقیقات مراقبت‌های مادر و کودک، پژوهشکده علوم و فناوری‌های سلامت، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران. Seyed Reza Borzou سید رضا برزو sr.borzu@umsha.ac.ir 10800319475328460035484 10800319475328460035484 No Chronic Diseases (Home Care) Research Center, Institute of cancer, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran. مرکز تحقیقات مراقبت از بیماری‌های مزمن در منزل، پژوهشکده سرطان، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران .